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摘要：目的：探讨整体护理在老年慢性心力衰竭患者临床中的应用价值。方法：选取在我院接诊的96例老年慢性心力衰竭的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例，给予对照组常规护理，给予观察组整体护理干预，对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较，了解患者复发情况。结果：通过对患者进行相应的护理，观察组患者的生活质量与护理满意度均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的复发率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2=8.852，P<0.05）。结论：整体护理干预能够提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，降低复发率值得临床推广和使用。
关键词：整体护理；老年慢性心力衰竭；影响
慢性心力衰竭性是各种病因所致的心脏病，具有较高的病死率，对患者的生命健康构成了严重的威胁[1]。在本组试验中，主要的研究对象是我院收治的96例老年慢性心力衰竭患者，研究报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年6月—2014年6月在我院接诊的96例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，男58例，女38例，40例冠心病，6例扩张型心肌病，3例心肌炎，12例心功能不全，35例高血压心脏病。并将其随机性分为观察组和对照组，每组有48例患者，其中观察组患者的年龄为（61—86）岁，平均年龄为（74.19±2.27）岁，对照组患者的年龄为（62—88）岁，平均年龄为（75.28±2.31）岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解。
1.2 方法
对照组：患者接受常规的护理，全面观察和了解患者的生命体征，对出现异常现象的患者进行及时处理，保持病房整洁。
观察组：患者在接受整体护理干预。（1）心理护理。与患者保持良好的沟通，了解患者的个人情况，如性别、年龄、病情、性格特点等，对患者进行个性化的心理护理，增强患者战胜疾病的信心，减少恐惧感。（2）根据整体护理的程序，为患者情况进行评估，并制定整体护理计划，对护理实施情况进行评价。护理问题主要涉及饮食护理、运动指导、预防感染、皮肤护理等，根据患者的实际情况为患者制定合理的饮食计划和运动计划，重视护理程序实施的系统化。
1.3 观察指标
在对患者生活质量进行评分时，主要采用生活质量评定量表（QOL）[2]，满分为60分，小于20分为极差；（21～30）分为差；（31～40）分为一般；（41～50）分为较好；（51～60）分为良好。在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100：其中大于80分为满意；（50～80）分为比较满意；小于50分的为不满意，总满意度=满意+比较满意。同时对患者进行3个月的随访，了解患者复发情况。
1.4 统计学分析
在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0软件，计量资料应用平均值±标准差（ ±s），计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，差异P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分情况的对比
护理前，两组患者生活质量评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2 两组患者的护理满意度对比情况
观察组显著的护理满意度高于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（X2=9.436，P<0.05），见表 2。
2.3 两组患者慢性心力衰竭复发情况
观察组有4例患者再次复发，比例为8.33 %，对照组有14例患者再次复发，比例为29.17 %，显然观察组患者复发率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（X2=8.852，P<0.05）。
3 讨论
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症[3]。近年来老年心力衰竭的患者较多，主要分为左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要的临床特征是呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血、体力下降、泌尿系统症状[4]。右心衰竭主要的临床特征是腹胀、恶心、呕吐、便秘、呼吸困难。另外慢性心力衰竭还会出现水肿、胸腔积液、腹水等[5]。
尤其对其老年慢性心力衰竭患者，其机体各方面的机能均显著下降，这就需要对老年慢性心力衰竭患者进行整体护理。包括心理护理、饮食护理、运动护理等等。在本组试验中，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者整体护理，结果显示观察组患者的生活质量和护理满意度显著增高，且观察组患者的复发率低于对照组，比较差异均具有统计学意义（X2=8.852，P<0.05）。综上所述，整体护理干预能够显著提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献：
[1]王丽萍，王丽姿，钟克丹.老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查与分析[J].解放军护理杂志，2009，11（08）：22-24.
[2]刘芳，方淑华，赵强.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究[J].护理研究，2009，26（32）：52-53.
[3]邱玮瑜，刘慧玲.影响老年慢性心力衰竭患者服药依从性的原因及护理对策[J].广东医学，2010，12（04）：694-695.
[4]曾凯，李映兰.慢性心力衰竭老年患者生活质量的影响因素及护理干预[J].护理研究，2009，30（12）：104-106.
[5]李文玲，张英，郁蓉芳.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，20（10）：6-9.
关键词：整体护理；老年慢性心力衰竭；影响
慢性心力衰竭性是各种病因所致的心脏病，具有较高的病死率，对患者的生命健康构成了严重的威胁[1]。在本组试验中，主要的研究对象是我院收治的96例老年慢性心力衰竭患者，研究报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年6月—2014年6月在我院接诊的96例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，男58例，女38例，40例冠心病，6例扩张型心肌病，3例心肌炎，12例心功能不全，35例高血压心脏病。并将其随机性分为观察组和对照组，每组有48例患者，其中观察组患者的年龄为（61—86）岁，平均年龄为（74.19±2.27）岁，对照组患者的年龄为（62—88）岁，平均年龄为（75.28±2.31）岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解。
1.2 方法
对照组：患者接受常规的护理，全面观察和了解患者的生命体征，对出现异常现象的患者进行及时处理，保持病房整洁。
观察组：患者在接受整体护理干预。（1）心理护理。与患者保持良好的沟通，了解患者的个人情况，如性别、年龄、病情、性格特点等，对患者进行个性化的心理护理，增强患者战胜疾病的信心，减少恐惧感。（2）根据整体护理的程序，为患者情况进行评估，并制定整体护理计划，对护理实施情况进行评价。护理问题主要涉及饮食护理、运动指导、预防感染、皮肤护理等，根据患者的实际情况为患者制定合理的饮食计划和运动计划，重视护理程序实施的系统化。
1.3 观察指标
在对患者生活质量进行评分时，主要采用生活质量评定量表（QOL）[2]，满分为60分，小于20分为极差；（21～30）分为差；（31～40）分为一般；（41～50）分为较好；（51～60）分为良好。在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100：其中大于80分为满意；（50～80）分为比较满意；小于50分的为不满意，总满意度=满意+比较满意。同时对患者进行3个月的随访，了解患者复发情况。
1.4 统计学分析
在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0软件，计量资料应用平均值±标准差（ ±s），计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，差异P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分情况的对比
护理前，两组患者生活质量评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2 两组患者的护理满意度对比情况
观察组显著的护理满意度高于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（X2=9.436，P<0.05），见表 2。
2.3 两组患者慢性心力衰竭复发情况
观察组有4例患者再次复发，比例为8.33 %，对照组有14例患者再次复发，比例为29.17 %，显然观察组患者复发率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（X2=8.852，P<0.05）。
3 讨论
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症[3]。近年来老年心力衰竭的患者较多，主要分为左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要的临床特征是呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血、体力下降、泌尿系统症状[4]。右心衰竭主要的临床特征是腹胀、恶心、呕吐、便秘、呼吸困难。另外慢性心力衰竭还会出现水肿、胸腔积液、腹水等[5]。
尤其对其老年慢性心力衰竭患者，其机体各方面的机能均显著下降，这就需要对老年慢性心力衰竭患者进行整体护理。包括心理护理、饮食护理、运动护理等等。在本组试验中，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者整体护理，结果显示观察组患者的生活质量和护理满意度显著增高，且观察组患者的复发率低于对照组，比较差异均具有统计学意义（X2=8.852，P<0.05）。综上所述，整体护理干预能够显著提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献：
[1]王丽萍，王丽姿，钟克丹.老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查与分析[J].解放军护理杂志，2009，11（08）：22-24.
[2]刘芳，方淑华，赵强.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究[J].护理研究，2009，26（32）：52-53.
[3]邱玮瑜，刘慧玲.影响老年慢性心力衰竭患者服药依从性的原因及护理对策[J].广东医学，2010，12（04）：694-695.
[4]曾凯，李映兰.慢性心力衰竭老年患者生活质量的影响因素及护理干预[J].护理研究，2009，30（12）：104-106.
[5]李文玲，张英，郁蓉芳.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，20（10）：6-9.