论文部分内容阅读
摘要：
目的：分析研究预防供血浆者不良反应采用细节护理的临床效果。方法：抽取2011年9月-2013年12月在我单采血浆站献血浆的人员10000例，随机分为两组（实验组和对照组），每组各5000例。对照组对供血浆者采取常规护理模式，实验组对供血浆者采取细节护理，对两组临床护理效果给予对比分析。结果：实验组供血浆者献血浆不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组供血浆者足量献血浆600克的人数显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对供血浆者采用细节护理，可以使供血浆者献血浆不良反应明显降低，同时也可使足量献血浆在600克的人数增加。
关键词：细节护理；供血浆者；不良反应；作用探讨
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0207-01
单采血浆就是将从供血浆者体内采集到的血液，经过特殊技术将血浆分离出来后将红细胞再回输给供血浆者本人体内的一种技术[1]。捐献血浆是治病救人、扶危济困的公益行为，是社会文明进步的标志，是创建和谐社会的具体体现。但是在献血浆过程当中会出现各种各样的不良反应，可并不是非器质性病理变化造成的，其关键因素是由于精神极度紧张和恐惧，在献血浆穿刺的时候因为疼痛会造成心交感神经兴奋性明显降低，反射性迷走神经活动性明显增强，造成心脏血液输出量明显减少，会引发脑供血不足、严重的会出现暂时性的意识障碍、发生抽搐以及昏迷等临床症状[2]。所以，在整个献血浆期间预防供血浆者出现不良反应非常关键，必须要采取相对应的护理措施。本文笔者抽取2011年9月-2013年12月在我单采血浆站献血浆的人员5000例，对其采取细节护理，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
抽取2011年9月-2013年12月在我单采血浆站供血浆者10000人次的一般资料，所有供血浆者都在采血浆前严格进行体检，身体情况均符合《单采血浆站供血浆者健康检查标准》规定标准。随机分为两组（实验组和对照组），每组各5000例。当中，实验组男2800例、女2200例，年龄在19-47岁，平均年龄31.6岁；对照组男2700例、女2300例，年龄在21-48岁，平均年龄32.3岁。两组供血浆者的年龄，性别情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组供血浆者具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理措施：
对供血浆者实施常规护理模式，其方法为填写表格-体格检查-采集血液-休息-最后离开。
1.2.2 实验组护理措施：
实验组对供血浆者实施细节护理措施，其中包括有以下几点；
1.2.2.1 献血浆之前护理措施：
（1）营造一个良好的献血浆环境：工作人员衣着穿戴要整洁、态度要和蔼可亲、面对供血浆者的时候要面带微笑。另外，体检室的设施必须要满足对供血浆者给予保密性征询和隐私保护的需求，采集血液区域要宽敞，温度和湿度要适宜，同时急救药物要配备齐全，以及在休息区域要配有牛奶、饮料、白糖开水以及饼干等相关食物供血浆者选取；（2）体检室工作人员要主动接待供血浆者，和供血浆者进行良好的沟通，同时大力宣传相关献血浆知识以及意义，使供血浆者对其相关知识有一个明确的了解，明确认识到献血浆对人体没有任何害处，可以使供血浆者不良情绪明显减轻，使其能够主动配合工作人员工作。另外，在供血浆者填写自愿书的时候，对供血浆者身体状况有一个明确的掌握，同时耐心讲解献血浆之前的相关注意事项，在征询的时候一定要注意保护供血浆者的隐私。
1.2.2.2 献血浆过程当中的护理措施：
（1）在整个献血浆期间要营造一个舒适的献血浆环境，供血浆者进入采集室以后，采集室工作人员要热情接待，语言要轻柔、缓慢。当等候的供血浆者较多的时候，要对供血浆者说声抱歉语，进而让供血浆者感受采血护士对其的关心。在整个献血浆期间要做到手脚勤快，对供血浆者要密切观察，提供给供血浆者最优质的服务；（2）增强穿刺水平以及服务质量：一定要在无菌环境下进行操作，以免受到污染，在穿刺的时候要选择富有弹性、粗以及直的血管，尽可能做到一次穿刺成功；（3）采集血液期间要认真观察供血浆者，大多数第一次供血浆者都非常紧张，采集室的工作人员要和供血浆者之间进行良好的沟通与交流，并且根据不同素质的供血浆者满足其文化、精神以及社会等不同层次的基本需求。通过良好的沟通和交流，可以使采血护士和供血浆者之间的距离明显拉近，使供血浆者不良情绪明显减轻，使供血浆者在良好的交谈当中完成整个献血浆，使发生不良反应的几率明显降低。一旦发现供血浆者出现不适感觉，要立即停止献血浆，并采取相对应的处理措施，以免出现意外情况。
1.2.2.3 献血浆以后的护理措施：
（1）采血工作人员在采集血液以后，要正确指导供血浆者采用拇指顺着血管方向按压15分钟以上，以免出现皮下血肿，同时还要对供血浆者相关身心变化给予密切观察，并详细询问供血浆者是否出现不适症状，同时向供血浆者提供白糖开水，进而补充水分。让供血浆者休息30分钟以后，对穿刺部位是否渗血给予认真检测，同时叮嘱供血浆者相关注意事项，让供血浆者在一个愉悦的气氛当中离开。
1.3 观察指标：
对两组供血浆者出现不良反应以及足量献血浆在600克的人数进行详细记录，并给予对比分析。
1.4 统计学分析：
统计分析采用SPSS11.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组供血浆者献血浆不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组足量献血浆在600克的人数显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表1。
表1 两组供血浆者观察指标对比【n（%）】
3 讨论
供血浆者在献血浆之前都会出现不同程度的不良情绪，其中紧张以及焦虑都会使疼痛阙显著下降，然而心情愉悦会使疼痛阙明显增强。采取细节护理可以使供血浆者的不良情绪明显减轻，在整个献血浆期间可以保持一个良好的情绪，采血工作人员在静脉穿刺之前要和供血浆者进行良好的交谈，可以使供血浆者注意力分散，进而使穿刺带来的疼痛感明显降低[3]。
在献血浆当中出现不良反应指的是供血浆者在整个献血浆期间受到心理状况、服务态度、采集血液区域环境以及穿刺技术等相关原因的影响，进而出现各种各样的不良情绪，其中包括有害怕、焦虑以及紧张等，进而出现神经功能障碍综合征。其表现主要包括有头晕、大量出汗、昏迷、抽搐以及面色苍白等[4]。对供血浆者采取细节护理以后可以使发生献血浆不良反应的几率明显降低，同时采血工作人员在采血的时候，穿刺技术一定要娴熟，献血浆期间要和供血浆者进行沟通与交流，同时根据供血浆者的心理变化采取相对应的心理疏导，进而使发生不良反应的几率明显减少。足量献血浆可以增强供血浆者再次来重复献血浆的信心，同时可以使采血以及检测成本明显减少，使工作效率明显提高。本文结果显示，实验组供血浆者献血浆不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组足量献血浆在600克的人数显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），和相关临床报道基本相一致。
总而言之，对供血浆者采用细节护理，可以使供血浆者发生不良反应的几率明显降低，使足量献血浆在600克的人数明显增加，这有利于稳定供血浆者队伍，也有利于献血浆事业的蓬勃发展。
参考文献
[1] 安卫新.输血技术学[M].北京：科学技术出版社，2006：21-22.
[2] 陶刚.无偿献血者献血反应原因分析及护理干预[J].中外医学研究，2013，11（36）：75.
[3] 饶美琼.对无偿献血者进行人性化护理的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，30（20）：2581.
[4] 王春英.无偿献血过程的献血反应及护理对策[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：254.
目的：分析研究预防供血浆者不良反应采用细节护理的临床效果。方法：抽取2011年9月-2013年12月在我单采血浆站献血浆的人员10000例，随机分为两组（实验组和对照组），每组各5000例。对照组对供血浆者采取常规护理模式，实验组对供血浆者采取细节护理，对两组临床护理效果给予对比分析。结果：实验组供血浆者献血浆不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组供血浆者足量献血浆600克的人数显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对供血浆者采用细节护理，可以使供血浆者献血浆不良反应明显降低，同时也可使足量献血浆在600克的人数增加。
关键词：细节护理；供血浆者；不良反应；作用探讨
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0207-01
单采血浆就是将从供血浆者体内采集到的血液，经过特殊技术将血浆分离出来后将红细胞再回输给供血浆者本人体内的一种技术[1]。捐献血浆是治病救人、扶危济困的公益行为，是社会文明进步的标志，是创建和谐社会的具体体现。但是在献血浆过程当中会出现各种各样的不良反应，可并不是非器质性病理变化造成的，其关键因素是由于精神极度紧张和恐惧，在献血浆穿刺的时候因为疼痛会造成心交感神经兴奋性明显降低，反射性迷走神经活动性明显增强，造成心脏血液输出量明显减少，会引发脑供血不足、严重的会出现暂时性的意识障碍、发生抽搐以及昏迷等临床症状[2]。所以，在整个献血浆期间预防供血浆者出现不良反应非常关键，必须要采取相对应的护理措施。本文笔者抽取2011年9月-2013年12月在我单采血浆站献血浆的人员5000例，对其采取细节护理，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
抽取2011年9月-2013年12月在我单采血浆站供血浆者10000人次的一般资料，所有供血浆者都在采血浆前严格进行体检，身体情况均符合《单采血浆站供血浆者健康检查标准》规定标准。随机分为两组（实验组和对照组），每组各5000例。当中，实验组男2800例、女2200例，年龄在19-47岁，平均年龄31.6岁；对照组男2700例、女2300例，年龄在21-48岁，平均年龄32.3岁。两组供血浆者的年龄，性别情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组供血浆者具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理措施：
对供血浆者实施常规护理模式，其方法为填写表格-体格检查-采集血液-休息-最后离开。
1.2.2 实验组护理措施：
实验组对供血浆者实施细节护理措施，其中包括有以下几点；
1.2.2.1 献血浆之前护理措施：
（1）营造一个良好的献血浆环境：工作人员衣着穿戴要整洁、态度要和蔼可亲、面对供血浆者的时候要面带微笑。另外，体检室的设施必须要满足对供血浆者给予保密性征询和隐私保护的需求，采集血液区域要宽敞，温度和湿度要适宜，同时急救药物要配备齐全，以及在休息区域要配有牛奶、饮料、白糖开水以及饼干等相关食物供血浆者选取；（2）体检室工作人员要主动接待供血浆者，和供血浆者进行良好的沟通，同时大力宣传相关献血浆知识以及意义，使供血浆者对其相关知识有一个明确的了解，明确认识到献血浆对人体没有任何害处，可以使供血浆者不良情绪明显减轻，使其能够主动配合工作人员工作。另外，在供血浆者填写自愿书的时候，对供血浆者身体状况有一个明确的掌握，同时耐心讲解献血浆之前的相关注意事项，在征询的时候一定要注意保护供血浆者的隐私。
1.2.2.2 献血浆过程当中的护理措施：
（1）在整个献血浆期间要营造一个舒适的献血浆环境，供血浆者进入采集室以后，采集室工作人员要热情接待，语言要轻柔、缓慢。当等候的供血浆者较多的时候，要对供血浆者说声抱歉语，进而让供血浆者感受采血护士对其的关心。在整个献血浆期间要做到手脚勤快，对供血浆者要密切观察，提供给供血浆者最优质的服务；（2）增强穿刺水平以及服务质量：一定要在无菌环境下进行操作，以免受到污染，在穿刺的时候要选择富有弹性、粗以及直的血管，尽可能做到一次穿刺成功；（3）采集血液期间要认真观察供血浆者，大多数第一次供血浆者都非常紧张，采集室的工作人员要和供血浆者之间进行良好的沟通与交流，并且根据不同素质的供血浆者满足其文化、精神以及社会等不同层次的基本需求。通过良好的沟通和交流，可以使采血护士和供血浆者之间的距离明显拉近，使供血浆者不良情绪明显减轻，使供血浆者在良好的交谈当中完成整个献血浆，使发生不良反应的几率明显降低。一旦发现供血浆者出现不适感觉，要立即停止献血浆，并采取相对应的处理措施，以免出现意外情况。
1.2.2.3 献血浆以后的护理措施：
（1）采血工作人员在采集血液以后，要正确指导供血浆者采用拇指顺着血管方向按压15分钟以上，以免出现皮下血肿，同时还要对供血浆者相关身心变化给予密切观察，并详细询问供血浆者是否出现不适症状，同时向供血浆者提供白糖开水，进而补充水分。让供血浆者休息30分钟以后，对穿刺部位是否渗血给予认真检测，同时叮嘱供血浆者相关注意事项，让供血浆者在一个愉悦的气氛当中离开。
1.3 观察指标：
对两组供血浆者出现不良反应以及足量献血浆在600克的人数进行详细记录，并给予对比分析。
1.4 统计学分析：
统计分析采用SPSS11.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组供血浆者献血浆不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组足量献血浆在600克的人数显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表1。
表1 两组供血浆者观察指标对比【n（%）】
3 讨论
供血浆者在献血浆之前都会出现不同程度的不良情绪，其中紧张以及焦虑都会使疼痛阙显著下降，然而心情愉悦会使疼痛阙明显增强。采取细节护理可以使供血浆者的不良情绪明显减轻，在整个献血浆期间可以保持一个良好的情绪，采血工作人员在静脉穿刺之前要和供血浆者进行良好的交谈，可以使供血浆者注意力分散，进而使穿刺带来的疼痛感明显降低[3]。
在献血浆当中出现不良反应指的是供血浆者在整个献血浆期间受到心理状况、服务态度、采集血液区域环境以及穿刺技术等相关原因的影响，进而出现各种各样的不良情绪，其中包括有害怕、焦虑以及紧张等，进而出现神经功能障碍综合征。其表现主要包括有头晕、大量出汗、昏迷、抽搐以及面色苍白等[4]。对供血浆者采取细节护理以后可以使发生献血浆不良反应的几率明显降低，同时采血工作人员在采血的时候，穿刺技术一定要娴熟，献血浆期间要和供血浆者进行沟通与交流，同时根据供血浆者的心理变化采取相对应的心理疏导，进而使发生不良反应的几率明显减少。足量献血浆可以增强供血浆者再次来重复献血浆的信心，同时可以使采血以及检测成本明显减少，使工作效率明显提高。本文结果显示，实验组供血浆者献血浆不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组足量献血浆在600克的人数显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），和相关临床报道基本相一致。
总而言之，对供血浆者采用细节护理，可以使供血浆者发生不良反应的几率明显降低，使足量献血浆在600克的人数明显增加，这有利于稳定供血浆者队伍，也有利于献血浆事业的蓬勃发展。
参考文献
[1] 安卫新.输血技术学[M].北京：科学技术出版社，2006：21-22.
[2] 陶刚.无偿献血者献血反应原因分析及护理干预[J].中外医学研究，2013，11（36）：75.
[3] 饶美琼.对无偿献血者进行人性化护理的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，30（20）：2581.
[4] 王春英.无偿献血过程的献血反应及护理对策[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：254.