儿童期良性颅内压增高的诊断与治疗

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen3712331
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报告26例儿童期良性颅内压增高,病因以头部创伤、病毒或细菌感染较常见(73.1%),其次为内分泌障碍、蛛网膜下腔出血和贫血。临床表现主要为颅内压增高及眼部征象。采用利尿与脱水剂、类固醇药物、反复腰穿、脑室持续引流或颞肌下减压术治疗。23例(88.5%)获治愈或好转,无死亡。作者主张对本病应早诊早治,才能获得最佳疗效。

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1987年2月至1989年2月共选择20例顽固性癲痫,均经3次以上EEG确诊,初步定位,再行spECT检查,证实或明确痫灶部位后在脑电监测下行痫灶切除术。术后随访6~30个月,13例完全停药、5例药量减半而无发作。经临床观察认为:spECT对于痫灶定位较单用EEG更为精确。
采用放射性生物微球参考滴血技术,观测健康麻醉家犬各节段脊髓灰、白质及器官区域血流量。脊髓灰、白质血流量及其比率的节段性分布,以及心、肝、肾等器官区域血流量的分布,与相应的血管解剖分布一致,所测血流值与文献报道一致。生物微球技术简便易行,准确可靠,适用广泛,代表微循环营养通路性血流量,是研究脊髓和器官微循环的理想手段。
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本文报告161例合并颅内血肿的颅内动脉瘤。经临床和CT资料分析表明,前交通动脉和椎基底动脉系统的动脉瘤易发生脑室内出血,而大脑中动脉和胼周动脉的动脉瘤易发生脑内血肿。应根据颅内出血的不同类型,分别采用不同手术方法治疗。影响预后的主要因素包括:年龄、入院时临床状况、动脉瘤部位、蛛网膜下腔出血量、脑室内出血程度以及颅内出血的类型。
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用大鼠及犬观察单次颈动脉灌注三尖杉酯碱的毒性反应。注约5mg/kg,大鼠有54%可耐受,46%于给药后12小时内死于循环呼吸衰竭。1.5和2mg/kg致犬急性死于重要脏器出血,1mg/kg犬可耐受,0.5mg/kg为安全剂量。两种动物的主要毒性反应表现在给药时的窦性心动过速及心肌缺氧损害。致死动物的组织学检査可见多处心肌纤维断裂与脾脏白髓灶性坏死。存活大鼠观察4周,犬观察8周,其间未发现迟发的造血
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