【摘 要】
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病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人
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病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具法律效力的书证。为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要。
As an important source of medical information, medical records can not only provide valuable information for medical treatment, teaching, and scientific research, but also play an important role in laws, insurance, and hospital management. Especially in the resolution of medical disputes, the identification of medical malpractice, the determination of medical personnel and whether there are medical errors in medical activities, etc., it is the most legally valid documentary evidence. In order to ensure the correctness, reliability and completeness of medical record quality, prevent medical disputes, strengthen legal awareness, and strengthen the monitoring of the quality of medical records is particularly important.
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