目的观察以硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及预后效果。方法随机选取本院于2016年10月至2017年10月收治的46例多发性骨髓瘤患者,将其中23例初治疗者纳入A组,其余23例复发、难治者纳入B组。A照组患者采取硼替佐米联合地塞米松化疗方案（PD）,B组患者则采取硼替佐米联合吡柔比星及地塞米松化疗方案（PAD）。两组均进行1～6疗程治疗,之后口服沙利度胺维持治疗,观察两组疗效、不良反应及预后情况。结果两组患者均随访4～35个月,平均随访时间为17个月。随访中发现A组总体缓解率为86.96%,高于B组的60.87%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组MM患者在采取以硼替佐米为基础的化疗方案治疗中,主要毒副反应包括17例胃肠道反应,22例血小板减少,15例白细胞减少,11例周围神经病变,15例感染。A组发生胃肠道反应7例（30.43%）,白细胞减少7例（30.43%）,周围神经病变5例（21.74%）,感染6例（26.09%）。B组发生胃肠道反应10例（43.48%）,白细胞减少8例（34.78%）,周围神经病变6例（26.09%）,感染9例（39.13%）。两组患者不良反应发生例次率比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组均未发生严重反应,患者经对应处理或停药后多数有改善,部分为不可逆改变。结论对初治多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米与地塞米松联合化疗方案具有迅速减小肿瘤、整体反应率低、完全缓解率高的优点,但对于复发难治性患者虽然治疗反应率较好,但疗效低于初治者。该治疗方案不良反应例次率较高,但均能够预测和控制,患者整体耐受性较好。