2018年某地区呼吸道革兰阴性菌分布及耐药性分析

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目的了解2018年威海地区8家医院呼吸道革兰阴性(G~-)病原菌的分布及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 8家入网医院按照统一方法统计分析细菌耐药性,药敏试验采用自动化仪器法、纸片扩散法(K-B法)以及E试验法,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判读结果,应用Whonet 5.6软件对引起呼吸道感染的G~-分离菌的分布情况和耐药性进行统计分析。结果 2018年8家医院共分离G~-细菌2 443株,检出率前5位细菌依次为铜绿假单胞菌(27.2%)、肺炎克雷伯菌(26.8%)、鲍曼不动杆菌(13.3%)、流感嗜血杆菌(7.6%)、大肠埃希菌(4.7%)。药敏试验结果显示:流感嗜血杆菌对头孢曲松、左氧氟沙星的敏感率均>85%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.7%、6.8%、64.3%和9.3%;鲍曼不动杆菌对替加环素、黏菌素的敏感率均>95%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率均>70%。结论 G~-菌是引起呼吸道感染的主要病原菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率均低于全国平均检出率,但耐碳青霉烯类大肠埃希菌的检出率高于全国平均检出水平。
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