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目的
探讨以骨关节受累为突出表现的副肿瘤综合征患者的临床特点，以期达到早期识别、早期诊断的目的。
方法收集我院风湿免疫科诊治的20例以骨关节受累为突出表现的副肿瘤综合征患者，分析临床表现、实验室及影像学检查特点。
结果20例患者中男性16例，女性4例，中位年龄44.5岁，中位病程6个月。血液系统肿瘤10例，实体肿瘤10例。骨关节表现分别为：外周关节炎11例（多关节炎7例，寡/单关节炎4例），肥大性骨关节病（HOA）5例，肿瘤性骨软化症（TIO）4例。多关节炎中3例急性淋巴细胞白血病，2例多发性骨髓瘤，1例淋巴瘤，1例骨肿瘤。寡关节炎4例均为急性淋巴细胞白血病。5例HOA均为肺癌。4例TIO均为间叶组织肿瘤。14例存在骨关节外表现。15例炎性指标升高，1例多关节炎抗CCP抗体低滴度阳性，余RF、抗CCP抗体、ANAs及HLA-B27均阴性。15例存在影像学显示的多发骨显像异常。
结论骨关节表现可作为恶性肿瘤的首发症状，早期诊断困难，临床医师需提高认识。