【摘 要】
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目的 总结创伤性腘动脉损伤的诊治经验,以期提高骨科医生对腘动脉损伤的认识和警惕性,从而避免延误诊治. 方法 回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的1 13例创伤性腘动脉损伤患者,男100例,女13例,平均年龄为33.0岁;根据Chen等提出的动脉损伤分型:A型34例,B型7例,C型72例.95例患者伤后即有肢体缺血表现,18例患者合并小腿骨筋膜间隔综合征.治疗方式:腘动脉修复94例,包括端
【机 构】
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050051石家庄,河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科生物力学重点实验室,050051石家庄,河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科生物力学重点实验室,050051石家庄,河北医科大学
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目的 总结创伤性腘动脉损伤的诊治经验,以期提高骨科医生对腘动脉损伤的认识和警惕性,从而避免延误诊治. 方法 回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的1 13例创伤性腘动脉损伤患者,男100例,女13例,平均年龄为33.0岁;根据Chen等提出的动脉损伤分型:A型34例,B型7例,C型72例.95例患者伤后即有肢体缺血表现,18例患者合并小腿骨筋膜间隔综合征.治疗方式:腘动脉修复94例,包括端端吻合47例,大隐静脉移植40例,小隐静脉移植3例,伴行静脉移植1例,取栓3例;保守治疗6例;小腿筋膜间室切开减张4例;截肢9例.94例行腘动脉修复术的患者受伤至动脉再通血中位时间为15.8h,其中由外院转入我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32.0 h. 结果 本组患者住院时间为3～ 147 d,平均20.0d.腘动脉损伤手术修复率为83.2％(94/113),修复后截肢19例,保肢率为79.8％ (75/94).本组患者总截肢率为24.8％ (28/113),受伤至截肢时间为1 ～43 d(平均10.9 d),截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死.外院转入患者的腘动脉损伤诊出率仅为21.7％ (5/23),截肢率为30.4％ (7/23).术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例,肌酸激酶显著升高6例. 结论 膝部外伤后要高度警惕腘动脉损伤,骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临床表现,注意与骨筋膜间隔综合征鉴别,以做到及时识别和修复腘动脉损伤,同时要积极处理筋膜间室高压。
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目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效. 方法 2010年2月至201 1年l 1月对103例新鲜OVCF患者根据治疗方法不同分为PVP组(41例)和保守组(62例).两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),具有可比性.所有患者分别于治疗前、治疗后1、4、12、24、48周进行疼痛评分,随访并记录患者治疗后1年内再发椎体骨折的
目的 自行设计一种微创骨盆后环固定系统,并在尸体骨盆标本上进行手术模拟及安全性评估,以期为临床应用提供依据. 方法 ①选取30例正常成年人骨盆CT平扫影像数据,应用Mimics14.11软件测量骶管后缘至双侧髂嵴水平连线的距离、髂后翼厚度、两侧髂后翼之间的距离等,以此确定微创骨盆后环固定系统的髂间主钉置入点(C点)位置及主钉相关设计参数.②选取4具骨盆标本,使用木棒模拟主钉置入.在木棒两端各打入2
骨盆与髋臼骨折多由高能量暴力所致,其治疗一直是创伤骨科医生的难题.近年来,随着骨科内固定器械的不断研发及微创技术和数字化技术在骨科领域的应用,我国骨盆与髋臼骨折的基础研究与治疗已取得令人瞩目的进步.本刊分别于2009年和2012年特别邀请王满宜副总编辑组织了2期“骨盆与髋臼骨折”重点刊,内容涉及骨盆与髋臼骨折的诊断、治疗及并发症的处理等各方面,应该说对创伤骨科医生正确认识骨盆与髋臼骨折的处理具有积
严重的肢体创伤常同时累及皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管等重要结构,一直是创伤骨科治疗中一个非常棘手的问题,保肢与截肢的手术指征也存在争论,现结合有关文献作一综述.严重创伤时保肢还是截肢往往取决于手术医生的临床经验和对伤情的判断.常可能发生2种错误判断:一是对伤情评估不足,应该截肢者未早期截肢,致使延期截肢,增加了感染机会,延长了住院时间,甚至导致患者死亡;二是对伤情估计过重,不该截肢者反而截肢了,造
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