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目的
探讨腹腔镜保胆取石治疗小儿胆囊结石的安全性和有效性。
方法回顾性分析2010年7月至2016年12月大连医科大学附属大连市儿童医院经腹腔镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石18例的临床资料,其中男8例,女10例;年龄5~14岁[(9.2±3.1)岁];胆囊单发结石11例,多发结石7例。患儿均接受3~72个月的随访。
结果18例患儿均经彩色多普勒超声及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查确诊,无胰胆管合流异常,术前行胆囊收缩功能评估,结果均良好。所有患儿顺利完成手术,无中转行胆囊切除术。手术时间为28~66 min[(40.2±14.3) min];出血量4~12 mL[(8.3±2.8) mL];术后住院3~5 d [(3.8±1.2) d];治疗期间未发生胆漏、术后出血、胆管损伤、胆源性胰腺炎及其他并发症。随访3~72个月,彩色多普勒超声检查均未发现胆囊结石复发。
结论对于胆囊功能良好的患儿,腹腔镜保胆取石治疗小儿胆囊结石可保留胆囊功能及胆道的完整性,操作简单、创伤小、恢复快、复发率低、手术确切可靠,是治疗小儿胆囊结石的可行性方法。