【摘 要】
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目的比较食管癌自适应放疗时,三种累加方法所得危及器官（Organs at Risk,OARs）受照剂量的差异。方法回顾性分析50例根治性食管癌自适应放疗计划,PTV:50 Gy/25 f,PGTV:60 Gy/30
【机 构】
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江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)放射治疗科; 南京医科大学特种医学系;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81472809;81502653;81672983)
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目的比较食管癌自适应放疗时,三种累加方法所得危及器官（Organs at Risk,OARs）受照剂量的差异。方法回顾性分析50例根治性食管癌自适应放疗计划,PTV:50 Gy/25 f,PGTV:60 Gy/30 f。在治疗20～25 f期间重新CT模拟定位,根据肿瘤靶区退缩情况制定自适应放疗计划。通过人工计算（A组）、治疗计划系统（B组）和MIM多模态形变配准系统（C组）三种方法分别计算双肺、心脏及脊髓的累加受照剂量。结果方差分析显示双肺V5差异有统计学意义（F=8.933,P<0.001）,A组最小为（51.95±12.67）%;V20差异无统计学意义（P>0.05）。心脏V40差异有统计学意义（F=3.590,P<0.05）,A组最大为（17.69±12.48）%。脊髓Dmax差异有统计学意义（F=5.587,P<0.001）,A组最大为（43.98±2.23）Gy。结论食管癌自适应放疗时,人工计算方法会低估双肺的低剂量受照体积,并会高估脊髓的最大受照剂量。建议采用TPS计算或MIM多模态形变配准系统进行OARs受照剂量的累加计算。
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