【摘 要】
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便秘一证,证候多样,由瘀致秘的病机为气滞血瘀、血瘀血虚、血瘀津亏。血乃脾胃运化水谷精微而成,故治血者,治脾为主。肝藏血,有疏泄、调节血液之功,故由瘀致秘多从肝脾论治。血瘀可致气滞,血瘀既是病理产物,亦是致病之因,瘀血停留,阻塞脉道,气机运行失常,宜用风药和血疏风、行气化瘀,方用大柴胡汤、小柴胡汤。"久病必虚,久病兼瘀",久病气血虚弱,有形之血不能速生,多伍以益气类方药,以桃仁、当归、赤芍、木香、枳
【基金项目】
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陕西省中医药管理局课题项目（15-LC033）；
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便秘一证,证候多样,由瘀致秘的病机为气滞血瘀、血瘀血虚、血瘀津亏。血乃脾胃运化水谷精微而成,故治血者,治脾为主。肝藏血,有疏泄、调节血液之功,故由瘀致秘多从肝脾论治。血瘀可致气滞,血瘀既是病理产物,亦是致病之因,瘀血停留,阻塞脉道,气机运行失常,宜用风药和血疏风、行气化瘀,方用大柴胡汤、小柴胡汤。"久病必虚,久病兼瘀",久病气血虚弱,有形之血不能速生,多伍以益气类方药,以桃仁、当归、赤芍、木香、枳壳等气分药加入益气养血,润燥生津之剂中。血水同源,血瘀化水,津液运化失常,肠道失于濡润,津枯便闭,由瘀致秘须兼顾养阴、利水,宜以养液顺气之剂治之,药用生地黄、当归、桃仁、红花、枳壳、麻仁、甘草、杏仁。病程日久,津血耗伤,兼有血瘀,宜扶正去瘀,方用四物汤加减。
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