【摘 要】
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运用扫描电子显微镜(SEM)重点研究了正常人尿液中草酸钙(CaOx)的结晶,并与在尿石患者尿液中的结晶进行了比较.在正常人尿液中,CaOx晶体的大小并不与[Ca2+]和[Ox2-]的起始浓度
【机 构】
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暨南大学生物矿化与结石病防治研究所,暨南大学生物矿化与结石病防治研究所,暨南大学医学院附属一院,清华大学材料科学与工程系 广州510632,广州510632,广州510632,北京100084
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运用扫描电子显微镜(SEM)重点研究了正常人尿液中草酸钙(CaOx)的结晶,并与在尿石患者尿液中的结晶进行了比较.在正常人尿液中,CaOx晶体的大小并不与[Ca2+]和[Ox2-]的起始浓度成正比,而是只有在0.60～0.90 mmol/L的浓度范围内,才形成最大尺寸的CaOx晶体.当CaOx浓度依次为1.20,0.80,0.60,0.30和0.15 mmol/L时,结晶6 d后前三者得到的CaOx晶体的平均尺寸分别为9.5μm×6.5μm,20.0μm×13.5μm和15.0μm×10.0μm,后两者因相对过饱和度小,30 d仍没有结晶出现.这一结果从理论上支持了近年来临床上得出的结论:并不是尿中Ca2+离子浓度越大就越易形成结石,这一结论同时被激光散射技术所证明.由于正常人尿液中含有比结石患者尿液中更多的或活性更强的可与Ca2+配位的大分子物质,这些大分子不但可以抑制CaOx的成核、生长和聚集,而且还能调控CaOx晶体结构从一水草酸钙(COM)向与细胞亲合力较小的二水草酸钙(COD)的转化,因而,正常人不易形成CaOx结石,而患者容易形成.结晶时间对晶体形状的影响不明显,均得到圆角的六边形CaOx晶体,但影响晶体的大小和密度.在结晶初期(1～6d内)晶体尺寸随结晶时间的延长逐渐增大,表明此时CaOx结晶为生长控制;而在结晶的中后期(6～30 d),CaOx晶体的密度明显增加,生长速率减慢,表明此时CaOx
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