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目的：评价采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt－PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及安全性。方法检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdise）、万方数据库从建库至2015年3月的参考文献，筛选所有使用rt－PA静脉溶栓治疗ACI的随机对照试验（RCT ）研究，由两名评价员独立检索和评价文献质量，采用RevMan5．2软件进行M eta分析。结果共纳入8篇RCT研究，试验组248例，对照组298例。采用rt－PA静脉溶栓治疗的患者神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL ）评分改善显著，出血的风险增加，两组间差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论中国现有数据库文献显示，rt－PA静脉溶栓治疗可显著改善脑梗死后神经功能和日常生活能力，但出血的风险增加。