探讨小儿难治性癫

的临床预测因素，为早期识别难治性癫

提供依据。

回顾性分析1993年至2009年上海交通大学医学院附属新华医院诊断的624例癫

患儿临床资料，根据病情将患儿分为实验组(40例)和对照组(584例)，收集患儿性别、发病年龄、病因、发作诱因、初始治疗前发作次数、发作类型、病程中发作类型改变、发作持续时间、神经系统发育迟滞、抽搐家族史、热性惊厥史、出生窒息史、神经系统查体、脑CT、初始脑电图等临床资料，对上述临床特征进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。

单因素分析提示以下因素增加患难治性癫

的风险：症状性或隐源性癫

、初始治疗前发作次数多、发作类型为婴儿痉挛、病程中发作类型改变、神经系统发育迟滞、神经系统查体阳性、脑CT异常。进一步的多因素Logistic回归分析提示以下因素增加患难治性癫

的风险：症状性或隐源性癫

(OR＝3.61)、初次治疗前发作次数多(且次数越多风险越大)、病程中发作类型改变(OR＝4.76)。

癫

患儿治疗后发作不能控制，且伴如下1项或多项因素：症状性或隐源性癫

，初次治疗前发作次数多，病程中发作类型改变，需警惕难治性癫

的可能并及时调整治疗方案。