应用外固定支架患者医院感染特点与耐药性分析

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目的探讨骨科外固定支架医院感染的易感原因,及病原菌的种类及药物敏感性,以指导临床治疗。方法回顾自2008年3月至2013年5月我科对实行外固定支架进行损伤控制治疗的所有骨折患者资料,对确诊135例确诊院内感染患者的分泌物进行细菌培养,并对主要细菌进行药敏检查。结果骨科实行外固定支架技术的702例患者发生感染135例,感染率为19.23%,分离出病原菌203株,其中金黄色葡萄球菌居首位占28.08%,其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌,分别占15.76%、15.27%、10.35%、8.87%、7.88%。其中金黄色葡萄球菌对亚胺培南、万古霉素、氨苄西林舒巴坦高度敏感,铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌均对阿米卡星、亚胺培南敏感,阴沟肠杆菌对四环素和亚胺培南敏感,五种细菌对头孢类抗生素耐药性均较高。结论外固定支架的医院感染发病率高,术前准备,术中操作及术后护理及出院定期随访是医院感染的危险因素,应加强医院感染管理和相关制度的落实,有效控制感染。
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