主动脉夹层的手术编码

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主动脉夹层是主动脉疾病导致死亡最常见的疾病,主动脉夹层发生的部位和范围、主动脉分支血管是否受累、是否合并有主动脉瓣疾病、手术的入路等均影响手术方式的选择,在开放性手术以及开胸杂交手术中,选择胸主动脉切除伴置换术(38.45)或主动脉瓣切开和其他置换术(35.22)(带瓣人工血管置换主动脉瓣和升主动脉)为主要手术;腔内支架治疗StanfordB型夹层时,多以经皮胸主动脉腔内隔绝术(39.73)或腹主动脉腔内隔绝术(39.71)为主要手术;解剖外旁路杂交手术,以主动脉与弓上血管旁路术(39.22)或弓上血管间旁路术(39.22)为主要手术。编码人员在充分了解主动脉夹层的各种手术方式的基础上,不断提高从手术记录中提取编码关键信息的能力,方可对主动脉夹层手术进行准确完整的分类。
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