评价他克莫司软膏联合氢化可的松乳膏治疗儿童慢性湿疹的临床疗效及安全性。
方法选取2015年1月至2017年1月在洛阳东方医院皮肤科门诊诊治的慢性湿疹患儿148例为观察对象,将148例慢性湿疹患儿分为为观察组和对照组。观察组患处每天晨起薄层均匀涂抹他克莫司软膏,1次/d;睡前外用氢化可的松乳膏,1次/d;共3周。对照组仅予氢化可的松乳膏,早晚各1次,用药方法、2次用药间隔时间、治疗时间同观察组。治疗1周、2周、3周随访,观察患儿皮损部症状及体征,采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分法进行评分,并以用药后疾病总分下降指数为疗效指数计算痊愈率、显效率。
结果观察组治疗1周、2周、3周临床症状/体征评分总分分别为(6.35±3.12)分、(4.29±2.47)分、(2.05±1.35)分,较治疗前[(13.98±4.85)分]均显著下降,差异有统计学意义(F=173.949,P<0.01);对照组治疗1周、2周、3周临床症状/体征评分总分分别为(8.89±3.15)分、(6.45±2.43)分、(4.21±1.32)分,较治疗前[(13.38±4.83)分]均显著下降,差异有统计学意义(F=163.680,P<0.01);观察组治疗1周、2周、3周临床症状/体征评分总分均显著低于对照组(t=-4.93、-5.36、-9.45,均P<0.05)。治疗1周、2周、3周,观察组痊愈率、有效率分别为10.81%(8/74例)、58.11%(43/74例),56.76%(42/74例)、75.68%(56/74例),71.62%(53/74例)、91.89%(68/74例),均显著高于对照组[2.70%(2/74例)、35.14%(26/74例),37.84%(36/74例)、58.11%(56/74例),55.41%(41/74例)、78.38%(58/74例)],差异均有统计学意义(χ2=3.84、7.85,5.31、5.16,4.20、5.34,均P<0.05)。观察组起效时间为(4.25±2.25) d,痊愈时间为(11.53±3.52) d,均显著短于对照组[(8.69±4.28) d、(17.28±4.45) d],差异均有统计学意义(t=-7.90、-6.89,均P<0.05)。不良反应为用药局部一过性烧灼感等不适。
结论他克莫司软膏联合氢化可的松乳膏治疗儿童慢性湿疹可减少氢化可的松乳膏的用药次数及用量,临床疗效较好,无他克莫司相关的严重不良事件发生。