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摘要：目的：观察女性疾病外阴白斑在使用银丹膏联合远红外线外治法治疗后的临床疗效。方法：选取2017-2018年期间来我院就医的外阴白斑病患者58例，分为甲乙组，红外照射患病部位后，分别涂抹氯倍他索软膏以及银丹膏，观察药物的有效性，并记录结果。结果：银丹膏的治疗效果优于氯倍他索的效果，p<0，05，有统计学意义。结论：银丹膏联合远红外线外治法治疗外阴白斑这种方法对患者身体造成的伤害较低，而且是采用的中西结合的方法，既治标又可治本，值得临床推广。
关键词：银丹膏;远红外线;外阴白斑
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）10-083-02
外阴白斑是一种常见于女性的慢性疾病，大多数在青春期是可以自行恢复的，但也有一部分患者需要借助外力作用，可以使用糖皮质激素进行治疗，或者使用免疫抑制剂。外阴白斑是一种难以根治的妇科病，一旦病情过于严重，药物治疗已经达不到应有的目的，此时需要借助手术进行治疗，可是手术也不是百分之百的就可以治愈，术后复发的可能性很大。对于这类严重的患者可以采用物理联合药物治疗。
1资料与方法
1.1资料 选取我院2017-2018年期间在我院妇科门诊进行咨询诊治的外阴白斑病患者58例，使用统计学分类方法随机分为甲组和乙组，各29例。甲组患者的平均年龄是50.34±10.21，3位患者月经正常，6位患者月经天数以及量都极少，20位患者已经绝经;乙组患者的平均年龄是52.13±8.54，4位患者月经正常，7位患者月经天数以及量都极少，18位患者已经绝经，两组患者绝大多数的无稳定经济来源，极少数患者拥有自己的事业，两组患者的基本资料无显著性差异，p>0.05，可以进行组内的比较。
1.2方法 两组患者均提前告知进行红外照射之前的10个小时内不要大量饮水，来院之后使用合理的方法排空尿液，以免进行红外照射的过程中因为突然需要上厕所，又无法随意离开导致液体滴漏的现象，影响实验的进行。外阴部位需要用清水洗涤，擦拭后并用碘伏消毒，最后使用红外照射外阴白斑患处。红外读数应保持在2.3L/min，16min/次/d，持续一个月。与此同时每次照射过后甲组外用0.05%的氯倍他索软膏，而乙组使用自制的银丹膏：紫河车15g，金银花10g，白鲜皮10g，当归10g，熟地黄10g，鸡血藤10g，牡丹皮6g，黄柏6g，蜜百部10g，将此九味药材研磨成细粉，并混合老蜜，制成膏剂，涂抹于患处。两种药膏一天涂抹两次，一次是在红外照射之后，另一次是在晚上睡觉之前，涂抹时用指腹轻轻揉开，内裤尽量可以不穿，以免把药膏蹭掉。
1.3注意事项 外阴白斑形成的原因至今没有得到具体的落实，但是会有癌变的可能。故此，日常一定要做好清洁工作，经常用温水清洗，并配以成分温和洗涤液（洁尔阴等）;饮食要清淡，多食蔬菜水果，少食辛辣刺激且油腻的食物;贴身衣服尽量选取绵柔制品，万不可购买化纤内裤，内裤要勤洗勤换，每同一条内裤使用时间不应该超过三个月;裤子可以经常穿宽松版的，这样不仅可以下体环境得以放松，也可以使腿部肌肉得以放松，血液流通顺畅。
1.4观察指标 具体的观察指标由本院妇科专家参照国际标准选定，主要是临床症状积分以及总有效率。临床症状积分分为皮肤弹性，颜色，瘙痒三个部分。评分标准见下表一。而总有效率有临床症状积分来决定，积分下降大于等于70%为显效;下降70%-30%，包括30%为有效;没有下降或者低于30%为无效。
2结果
使用统计学最新版本的软件进行分析记录的数据，得出以下结果：（1）两组患者治疗前后外阴皮肤的弹性、外阴皮肤白斑、外阴瘙痒的症状均得到了恢复但恢复的程度不同，乙组各项症状下降的更加的明显。具体如下表二。
（2）经过一系列的治疗后，数据分析后可以得出關于有效率的以下结果，详见表三。
3讨论
有大量的研究表明，通过中西结合的方法治疗外阴白斑有显著的效果。红外具有促进细胞活性，改善症瘕积聚，促进血液循环的作用。而从中医角度来看外阴白斑与肝肾有关，从现代医学角度来看又与病菌、炎症、免疫有关，故本次实验选用的自制银丹膏就是从这几个方面来进行诊治的。紫河车（人类的胎盘）在中医上具有补肾益精，益气养血之功;现代医学研究表明紫河车含有红细胞生成素，促性腺激素，女性激素，免疫因子等，可以促进子宫、阴道的发育，促进贫血，等作用。熟地黄是中医中的补益药，有滋补肾阴，补血之功，可治疗月经不调、阴虚血少等;现代药理研究可以抗凝、抗免疫、抗衰老，等。当归是方剂中常见的一味药，在中医中可以补气和血、调经，对于月经不调，经闭，症瘕积聚等有治疗效用;现代药理可用作抗癌、抗免疫、抗衰老，等。鸡血藤具有祛风活血、舒筋活络之功效，主要治疗的病症有月经不调;现代药理研究表明该药可以改善造血系统、调节免疫、抗病毒、抗氧化、促进肝细胞再生等作用。金银花可以消炎止痛、清热解毒，现代药理研究其可以增强免疫、溶血、抗菌、抗病毒活性等的作用。白鲜皮具有热燥湿，祛风解毒的功效，可以治疗疥癣疮癞，湿热疮毒等;现代药理研究有抑制细菌和真菌、抗癌等的作用。牡丹皮清热凉血、活血化淤的功效，可治疗疮疡，经闭痛经，痈肿疮毒等;现代药理可抗菌消炎、抗动脉粥样硬化，抗免疫、抑制子宫自发性运动等。黄柏的功效是清热燥湿，解毒疗疮等，可以治疗带下阴痒，热淋涩痛、疮疡肿毒等病;现代药理中抗菌、抗炎、解热、抗癌、免疫抑制等的作用。百部有杀虫灭虱之功，可治阴痒，蜜百部可以治阴虚病症;现代药理中还可以治疗真菌感染。
通过上述的研究，可以得知：银丹膏相联合远红外线治疗的手段比之于常用的西药软膏剂具有疗效明显，无副作用等的优点，可以在临床上加以推广。
参考文献
[1]刘常利.用银丹膏联合远红外线照射疗法治疗外阴白斑的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（9）：21-22.
[2]陈皇珍，姚美玉，吴效科，王秀霞中西医结合治疗外阴白斑经验总结[J].辽宁中医药大学学报，2010（1）.
[3]黄跃洪.银丹膏联合微波治疗外阴白斑临床疗效观察[J].保健文汇，2019，（2）：42.
[4]张迎，王志伟.远红外线配合医用胶原蛋白海绵在外阴白斑中的应用[J].湖南中医杂志，2015，31（7）：130-131.
关键词：银丹膏;远红外线;外阴白斑
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）10-083-02
外阴白斑是一种常见于女性的慢性疾病，大多数在青春期是可以自行恢复的，但也有一部分患者需要借助外力作用，可以使用糖皮质激素进行治疗，或者使用免疫抑制剂。外阴白斑是一种难以根治的妇科病，一旦病情过于严重，药物治疗已经达不到应有的目的，此时需要借助手术进行治疗，可是手术也不是百分之百的就可以治愈，术后复发的可能性很大。对于这类严重的患者可以采用物理联合药物治疗。
1资料与方法
1.1资料 选取我院2017-2018年期间在我院妇科门诊进行咨询诊治的外阴白斑病患者58例，使用统计学分类方法随机分为甲组和乙组，各29例。甲组患者的平均年龄是50.34±10.21，3位患者月经正常，6位患者月经天数以及量都极少，20位患者已经绝经;乙组患者的平均年龄是52.13±8.54，4位患者月经正常，7位患者月经天数以及量都极少，18位患者已经绝经，两组患者绝大多数的无稳定经济来源，极少数患者拥有自己的事业，两组患者的基本资料无显著性差异，p>0.05，可以进行组内的比较。
1.2方法 两组患者均提前告知进行红外照射之前的10个小时内不要大量饮水，来院之后使用合理的方法排空尿液，以免进行红外照射的过程中因为突然需要上厕所，又无法随意离开导致液体滴漏的现象，影响实验的进行。外阴部位需要用清水洗涤，擦拭后并用碘伏消毒，最后使用红外照射外阴白斑患处。红外读数应保持在2.3L/min，16min/次/d，持续一个月。与此同时每次照射过后甲组外用0.05%的氯倍他索软膏，而乙组使用自制的银丹膏：紫河车15g，金银花10g，白鲜皮10g，当归10g，熟地黄10g，鸡血藤10g，牡丹皮6g，黄柏6g，蜜百部10g，将此九味药材研磨成细粉，并混合老蜜，制成膏剂，涂抹于患处。两种药膏一天涂抹两次，一次是在红外照射之后，另一次是在晚上睡觉之前，涂抹时用指腹轻轻揉开，内裤尽量可以不穿，以免把药膏蹭掉。
1.3注意事项 外阴白斑形成的原因至今没有得到具体的落实，但是会有癌变的可能。故此，日常一定要做好清洁工作，经常用温水清洗，并配以成分温和洗涤液（洁尔阴等）;饮食要清淡，多食蔬菜水果，少食辛辣刺激且油腻的食物;贴身衣服尽量选取绵柔制品，万不可购买化纤内裤，内裤要勤洗勤换，每同一条内裤使用时间不应该超过三个月;裤子可以经常穿宽松版的，这样不仅可以下体环境得以放松，也可以使腿部肌肉得以放松，血液流通顺畅。
1.4观察指标 具体的观察指标由本院妇科专家参照国际标准选定，主要是临床症状积分以及总有效率。临床症状积分分为皮肤弹性，颜色，瘙痒三个部分。评分标准见下表一。而总有效率有临床症状积分来决定，积分下降大于等于70%为显效;下降70%-30%，包括30%为有效;没有下降或者低于30%为无效。
2结果
使用统计学最新版本的软件进行分析记录的数据，得出以下结果：（1）两组患者治疗前后外阴皮肤的弹性、外阴皮肤白斑、外阴瘙痒的症状均得到了恢复但恢复的程度不同，乙组各项症状下降的更加的明显。具体如下表二。
（2）经过一系列的治疗后，数据分析后可以得出關于有效率的以下结果，详见表三。
3讨论
有大量的研究表明，通过中西结合的方法治疗外阴白斑有显著的效果。红外具有促进细胞活性，改善症瘕积聚，促进血液循环的作用。而从中医角度来看外阴白斑与肝肾有关，从现代医学角度来看又与病菌、炎症、免疫有关，故本次实验选用的自制银丹膏就是从这几个方面来进行诊治的。紫河车（人类的胎盘）在中医上具有补肾益精，益气养血之功;现代医学研究表明紫河车含有红细胞生成素，促性腺激素，女性激素，免疫因子等，可以促进子宫、阴道的发育，促进贫血，等作用。熟地黄是中医中的补益药，有滋补肾阴，补血之功，可治疗月经不调、阴虚血少等;现代药理研究可以抗凝、抗免疫、抗衰老，等。当归是方剂中常见的一味药，在中医中可以补气和血、调经，对于月经不调，经闭，症瘕积聚等有治疗效用;现代药理可用作抗癌、抗免疫、抗衰老，等。鸡血藤具有祛风活血、舒筋活络之功效，主要治疗的病症有月经不调;现代药理研究表明该药可以改善造血系统、调节免疫、抗病毒、抗氧化、促进肝细胞再生等作用。金银花可以消炎止痛、清热解毒，现代药理研究其可以增强免疫、溶血、抗菌、抗病毒活性等的作用。白鲜皮具有热燥湿，祛风解毒的功效，可以治疗疥癣疮癞，湿热疮毒等;现代药理研究有抑制细菌和真菌、抗癌等的作用。牡丹皮清热凉血、活血化淤的功效，可治疗疮疡，经闭痛经，痈肿疮毒等;现代药理可抗菌消炎、抗动脉粥样硬化，抗免疫、抑制子宫自发性运动等。黄柏的功效是清热燥湿，解毒疗疮等，可以治疗带下阴痒，热淋涩痛、疮疡肿毒等病;现代药理中抗菌、抗炎、解热、抗癌、免疫抑制等的作用。百部有杀虫灭虱之功，可治阴痒，蜜百部可以治阴虚病症;现代药理中还可以治疗真菌感染。
通过上述的研究，可以得知：银丹膏相联合远红外线治疗的手段比之于常用的西药软膏剂具有疗效明显，无副作用等的优点，可以在临床上加以推广。
参考文献
[1]刘常利.用银丹膏联合远红外线照射疗法治疗外阴白斑的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（9）：21-22.
[2]陈皇珍，姚美玉，吴效科，王秀霞中西医结合治疗外阴白斑经验总结[J].辽宁中医药大学学报，2010（1）.
[3]黄跃洪.银丹膏联合微波治疗外阴白斑临床疗效观察[J].保健文汇，2019，（2）：42.
[4]张迎，王志伟.远红外线配合医用胶原蛋白海绵在外阴白斑中的应用[J].湖南中医杂志，2015，31（7）：130-131.