论文部分内容阅读
目的
探讨凝视、面、臂、言语、时间（G-FAST）评分早期识别急性前循环大动脉闭塞性卒中的准确性。
方法回顾性纳入2012年5月至2018年4月期间连续就诊首都医科大学附属北京世纪坛医院具有完整的发病6 h内血管影像资料的前循环梗死病例。以数字减影血管造影（DSA）或CT血管成像（CTA）判定的有无急性前循环大动脉闭塞结果为参照标准，分为有大动脉闭塞组与无大动脉闭塞组。利用受试者工作特征曲线（ROC）下的面积（AUC）分析G-FAST评分判定急性前循环大动脉闭塞性卒中的准确度，并比较其与国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、Alberta卒中早期CT评分（ASPECTS）对前循环大动脉闭塞的预测价值。
结果研究纳入138例急性前循环缺血性卒中病例（其中82例有大动脉闭塞，占59.4%）。单因素分析显示有大动脉闭塞组的基线NIHSS评分（12.0比8.9，P=0.000），G-FAST评分（3.1比2.2，P=0.000）显著高于无大动脉闭塞组，ASPECTS显著低于无大动脉闭塞组（7.4比8.2，P=0.001）。ROC结果显示G-FAST评分，NIHSS评分及ASPECTS预测前循环大动脉闭塞的ROC曲线下面积分别为0.781，0.733，0.664，其中G-FAST评分的预测准确度最高。G-FAST评分预测前循环大动脉闭塞最佳界值为2.5分，其敏感度为79.3%，特异度为64.3%。进一步单因素分析显示G-FAST评分≥3分组的LAVO与G-FAST评分≤2分组比较存在显著差异[76.5%（65/85）比32.1%（17/53），P=0.000]。
结论G-FAST评分对急性前循环大动脉闭塞性卒中具有一定预测价值。G-FAST高分值患者在条件允许时可考虑尽早进行血管内治疗。