【摘 要】
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目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)在肝细胞肝癌(HCC)患者血清中的表达水平及其联合ALT和T-Bil检测在HCC诊断中的应用价值.方法 选取乐山市中医医院2017年1月～2019年12月确诊为肝细胞肝癌的初诊患者552例(HCC组),其中早期HCC患者196例(早期HCC组),另选取肝脏良性疾病1857例作为对照组,检测和比较HCC患者和对照组患者血清AFP、ALT和T-Bil水平,以AFP/(ALT×T-BiD作为AFP联合ALT和T-Bil诊断HCC的联合诊断方式,运用受试者工作特征(ROC)曲
【机 构】
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乐山市中医医院检验科,四川乐山614000;川北医学院附属医院检验科,四川南充637000
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目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)在肝细胞肝癌(HCC)患者血清中的表达水平及其联合ALT和T-Bil检测在HCC诊断中的应用价值.方法 选取乐山市中医医院2017年1月～2019年12月确诊为肝细胞肝癌的初诊患者552例(HCC组),其中早期HCC患者196例(早期HCC组),另选取肝脏良性疾病1857例作为对照组,检测和比较HCC患者和对照组患者血清AFP、ALT和T-Bil水平,以AFP/(ALT×T-BiD作为AFP联合ALT和T-Bil诊断HCC的联合诊断方式,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析和比较AFP和联合诊断方式对HCC的诊断效能.结果 HCC组患者血清AFP水平明显高于对照组(P＜0.001),而血清ALT和T-Bil水平均明显低于对照组(P＜0.001).AFP血清水平和联合诊断方式计算结果与HCC的肿瘤大小呈明显的正相关(r=0.325,P＜0.001;r=0.217,P＜0.001).联合诊断方式诊断HCC和早期HCC的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.869 (95％CI:0.852～0.886)和0.841 (95％CI:0.812～0.870),均明显高于AFP的0.782 (95％CI:0.758～0.806)和0.741(95％CI:0.702～0.779)(P＜0.001).以AFP≥20 ng/ml肝脏良性疾病人群为对照,联合诊断方式诊断AFP≥20 ng/ml的HCC和早期HCC的AUROC分别为0.960 (95％CI:0.949～0.972)和0.945 (95％ CI:0.924～0.964),均明显高于AFP的0.805 (95％CI:0.773～0.837)和0.734 (95％ CI:0.673～0.795) (P＜0.001).结论 联合诊断方式适用于HCC的诊断,尤其在诊断AFP≥20 ng/ml的HCC和早期HCC时,联合诊断方式的诊断价值能得到进一步的提高.
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