目的:探讨应用实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评价中的应用价值。方法:将SWE应用于60例健康对照者、68例慢性乙型肝炎患者行肝脏弹性模量检测,并对68例慢性乙肝患者进行肝穿刺活组织检查,以病理检查结果的纤维化分期与肝脏的SWE测值进行比较。结果:健康对照组与肝纤维化组的弹性模量值比较差异有统计学意义,慢性乙型肝炎肝纤维化分期S1期、S2期、S3期、S4期的弹性模量值分别为(7.171±1.819)k Pa(n=14)、(10.300±3.121)k Pa(n=18)、(15.540±4.341)k Pa(n=20)、(23.919±5.698)k Pa(n=16)。各病理分期间弹性模量差异具有统计学意义(F=50.807,P<0.001)。肝弹性模量与肝纤维化病理分期具有相关性(r=0.783,P<0.001)。以肝弹性模量判断肝纤维化分期绘制受试者操作特性曲线,肝硬化分期≥S2、≥S3和S4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.940、0.947和0.949。结论:SWE技术对慢性乙型肝炎肝纤维化程度有一定的诊断效能,具有潜在的临床实用价值。