5种办法祛除瘢痕

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  王莉是单位公认的美人,可她一直对自己的单眼皮“耿耿于怀”。在闺蜜的建议下,她走进了整形科。可没想到,手术后看到的却是肿胀的双眼和眼皮上细细的瘢痕。医生告诉她,多等一段时间就好了。可是,一年过去,期待中的双眼皮没出现,反而瘢痕更明显了。
  
  愈合过程的必然产物
  瘢痕是创伤愈合过程中的必然产物。不论是手术缝合的创口,还是外伤或化脓感染所形成的创面,都需要依靠瘢痕组织的生成,以恢复皮肤的连续性和防护能力。可以肯定地说,每个人都可能遇到身体出现瘢痕的情况,只是轻重不同。
  由于创伤原因不同,瘢痕可分为普通瘢痕和病理性瘢痕两大类。普通瘢痕多表面平坦、柔软,可出现轻度色素沉着或减退,无明显不适和功能障碍。而病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是人体皮肤组织损伤“过度”修复的结果,影响整体美观。
  大部分瘢痕开始时为小红点伴瘙痒,可逐渐变大,由软变硬,色红或暗红,增大后可呈条索状、蝴蝶状、圆形、不规则形等,有时呈蟹足状(中医中所说的“蟹足肿”)。可伴随不同的症状,包括瘙痒和疼痛。瘢痕疙瘩的病程往往很长。
  
  治疗5法
  瘢痕治疗的目标是尽量恢复功能,最大可能改善外观,解除痒痛,控制生长,预防复发。目前的治疗方法主要有以下几种:
  压迫疗法用弹力绷带或弹力网罩压迫瘢痕1~3个月以上,对预防和治疗增生性瘢痕有较好的效果。结合硅胶制成的贴膜一起应用,其治疗效果更佳。压迫疗法适用瘢痕面积大、不适于放疗或局部治疗者,成功的关键在于“早”(早压迫)、“紧”(压迫紧)、“久(时间久)”,但对处于活动期的瘢痕疙瘩无效,仅可作为手术或放疗后的辅助治疗。
  膏膜贴敷法用含有硅成分或其他药物的膏膜敷在瘢痕处,外用纱布或胶布加压固定的方法。硅油对瘢痕有一定的软化作用,膏膜的弹力可在一定程度上减小伤口的张力,其中的药物渗透到瘢痕组织中有消炎止痒的作用,通过药理的渗透作用以及胶膜的均匀压力,可以使瘢痕增生得到明显控制。此类药物多为五倍子、蜈蚣、樟脑、去甲肾上腺素、秋水仙碱、青霉胺、乙酰半胱氨等。膏膜多在伤口拆线后1周或瘢痕增生时贴敷,使用时需清洗、消毒伤口,每日更换,持续使用半年到1年。
  局部药物注射 用类固醇激素(如肾上腺皮质激素)瘢痕内注射,可使增生的瘢痕变平,痒痛感减轻或消失,部分患者在药物注射次数较多时会出现瘢痕组织萎缩,另有部分患者会复发。
  放射疗法可采用X线或钴60局部照射,对新出现的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩疗效较好。
  手术治疗单纯性手术治疗瘢痕疙瘩往往达不到理想的效果,目前常选用联合治疗方法。也就是先运用整形外科手术,在局麻下切除增生的瘢痕组织。术后局部加压包扎,再配合一段时间的放疗,能抑制伤口处瘢痕的再扩大。
  需要强调的是,对于普通的瘢痕,采用外科手术及药物治疗方法,治疗效果较好。但对于病理性疙瘩而言,无论采用什么治疗方法,瘢痕疙瘩常会顽固存在并易复发,有时比术前的瘢痕疙瘩更大、更明显,需要重复治疗。
  
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