【摘 要】
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目的 在中国医疗环境下,评价在急性失代偿性射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)住院患者中长期使用沙库巴曲缬沙坦和依那普利的成本-效用.方法 从支付者角度,应用PIONEER-HF和PAR
【机 构】
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国家心血管病中心、北京协和医学院阜外医院,北京 100037;甘肃中医药大学附属医院,兰州 730000
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目的 在中国医疗环境下,评价在急性失代偿性射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)住院患者中长期使用沙库巴曲缬沙坦和依那普利的成本-效用.方法 从支付者角度,应用PIONEER-HF和PARADIGM-HF研究数据,结合目前中国心力衰竭患者的医疗成本、转归及人口学数据构建Markov模型,结果指标包括人均医疗成本、人均质量调整生命年(QALY)和增量成本-效用比(ICER).使用单因素敏感性分析和概率敏感性分析(PSA)探究模型潜在的不确定性.若ICER小于预设的支付意愿阈值(180042元)时,则沙库巴曲缬沙坦具有较高的成本-效用.结果 基础结果显示,在为期20年的模拟治疗中沙库巴曲缬沙坦组(200 mg/次,2次/d)和依那普利组(10 mg/次,2次/d)的人均医疗成本分别为151210和34927元,人均可获得6.71和5.73个QALY;对应的ICER为118995元/QALY,小于预设的支付意愿阈值.单因素敏感性分析显示结果具有稳定性.概率敏感性分析(PSA)结果显示,当支付意愿阈值为180042元时,60.12％患者使用沙库巴曲缬沙坦具有成本-效用.结论 在中国,与依那普利比较,应用沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性HFrEF住院患者可能具有一定的经济优势.
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