【摘 要】
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目的:探讨一种微创、安全、有效治疗完全性直肠脱垂伴随肛门失禁的外科治疗方法.方法:2003年1月至2012年1月,30例完全性直肠脱垂伴发肛门失禁患者入院后进行肛门指诊、肛门测
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目的:探讨一种微创、安全、有效治疗完全性直肠脱垂伴随肛门失禁的外科治疗方法.方法:2003年1月至2012年1月,30例完全性直肠脱垂伴发肛门失禁患者入院后进行肛门指诊、肛门测压(最大静息压MRP 和最大收缩压MSP)和排粪造影的评估,30例均进行了腹腔镜直肠悬吊折叠术加肛管紧缩术.观察术中的手术时间、出血量、并发症、复发情况及手术前后肛门测压值的变化.结果30例患者手术均顺利完成,平均手术时间87.6(60~150)min,出血量15(1~50)ml,本组无手术死亡发生,术后均无疼痛感觉,1例肛周肿胀感休息1个月后消失,并发症发生率为3.3%.30例大便失禁明显改善,术后3个月所有患者MRP 和MSP 均改善,术前及术后MRP 分别为2~30(26.7±2.40)mmHg和2~60(32.8±2.23)mmHg(P=0.007),MSP 术前及术后分别为8~152(69.4±6.50)mmHg和35~158(79.7±4.18)mmHg(P=0.001).平均随访12个月,效果满意,均无复发.结果:30例患者均手术成功,手术时间60-150min,平均87.6min.住院时间6-9天,平均7.2天.其中30例患者经6-36个月随访,均恢复正常生活,均未复发.结论:腹腔镜直肠悬吊折叠术加肛管紧缩术用微创的方法不仅治愈了直肠脱垂而且改善了大便失禁.
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