目的 分析江苏省南通地区肺结核的空间分布以及耐药性特征，探讨其空间聚集性特点，为今后该地区肺结核防治工作提供参考。方法 收集2017—2021年南通地区肺结核病例信息，描述性对比城乡地区以及南北地区的初治/复治耐药肺结核患者的特征；同时讨论耐药性情况，并对比不同地区耐药性分布差别，借助空间自相关分析探索耐药结核的“热区”和“冷区”。结果 2017—2021年间纳入此研究的结核病防治所所辖肺结核病患者485例，其中男性患者267例，女性患者218例，高龄人群患病人数较多，55～74岁人群占总人数的（220/485）45.36%。进行耐药检测的结核病患者中耐药结核病总耐药率为（88/485）18.14%。不同年龄、性别、地区、职业、治疗分类的耐药率情况差异明显；男性、30～59岁年龄组以及职业中无业患者耐药率最高。空间自相关分析显示：耐药肺结核发病“热区”为崇川区、开发区和港闸区，而发病“冷区”为海安县、海门市和如东县。结论 2017—2021年南通地区肺结核高风险人群为男性、老年人群。相关部门可通过加强对耐药肺结核发病高风险人群以及高聚集区域的管理，增进防控效果。