【摘 要】
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目的 评估未接受再灌注治疗的急性心肌梗死（AMI）患者急性期血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（PCSK9）水平是否可以预测再发心血管事件。方法 882例研究样本选自China PEACE-Prospective AMI（2012-2014年）研究队列中心肌梗死后未行再灌注治疗的患者血浆样本，测量急性期PCSK9水平。采用Cox比例风险回归模型评估急性期不同水平PCSK9分组患者的临床特征与1年再发
【机 构】
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北京协和医学院 中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心 国家心血管疾病临床医学研究中心 国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室 心血管疾病国家重点实验室 中国牛津国际医学研究中心，北京 10
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目的 评估未接受再灌注治疗的急性心肌梗死（AMI）患者急性期血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（PCSK9）水平是否可以预测再发心血管事件。
方法 882例研究样本选自China PEACE-Prospective AMI（2012-2014年）研究队列中心肌梗死后未行再灌注治疗的患者血浆样本，测量急性期PCSK9水平。采用Cox比例风险回归模型评估急性期不同水平PCSK9分组患者的临床特征与1年再发心血管事件的相关性。
结果 女性（OR 2.86，95%CI 1.36~5.98），早发冠心病（OR 2.82，95%CI 1.43~5.53），高水平的Hs-CRP（OR 1.69，95%CI 1.35~2.13）和三酰甘油（OR 1.93，95%CI 1.10~3.38）与高水平的急性期PCSK9相关。高水平PCSK9组（PCSK9>66%分位点）相比于低水平PCSK9组（PCSK9<33%分位点）患者1年内再发心血管事件的风险没有增加（HR 0.77，95%CI 0.44~1.34）。
结论 未行再灌注治疗的AMI患者中，急性期血浆PCSK9水平与炎症、三酰甘油、早发冠心病和性别相关，但急性期血浆PCSK9水平不能预测1年后再发心血管事件。
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