“道培”之道

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  改革开放三十余年,民营医院经历了从无到有、从弱到强的发展,已成为缓解我国就医难以及填补专业医院短缺问题的途径之一。正如国家发改委国际合作中心副研究员、北京市社团办专家组成员景朝阳博士介绍的那样,在中央提出社会管理创新和事业单位改革的背景下,民营医院在缓解我国就医难问题、提供高质量医疗服务、促进医疗行业良性竞争、推进我国医疗事业发展等方面做出了重要的贡献,承担了多样性的社会责任。
  那么,民营医院的发展情况到底如何呢?9月20日,《经济》记者与中国人民大学公共政策研究院“民营非企业单位社会责任课题”调研组一起来到了北京市道培医院,同坚守在这家民营医院的工作者有了一次近距离的接触。
  
  
  10年间,作为一所以诊断和治疗血液系统疾病及恶性肿瘤的专科民营医院,北京市道培医院已发展成为北京市第一批进入基本医疗保险定点的民营医院,首批加入北京市17家造血干细胞移植定点医疗机构的单位之一,也是其中唯一一家民营专科医院。就是这样一家有着诸多成绩的民营医院,给我们的第一印象却是两个字——艰苦。艰苦的条件下是什么成就了北京市道培医院呢?两天的蹲点,我们试图找出答案。
  9月20日,周二
  早上7点50分,我们来到了道培医院。为了让我们尽快熟悉医院,段萱院长和秘书李博,特意安排我们参加了行政部门的大交班。从当班司机的人选,到接送病人摆渡车时间的安排,事无巨细。而后又委托医院人力资源部的工作人员带我们熟悉医院的环境。对于只占三层的医院,其中的一层是行政用房,另外两层除了四间可算作医生、护士工作的房间外,其余就是门诊、病房和移植仓。很快,我们就把医院转了一个遍。这时,不知是谁在楼道里说了一句“陆院士要查房了”。陪同的人员对记者说道:“这是难得的学习好机会。”我们便带着好奇一探究竟。
  于是,我们来到位于7层病房过道。很快,这里聚集了来自各个科室的主任、医师和护理人员围站在陆道培院士的周围。
  “我现在管的一位已经做了移植的患者,持续发热,使用了很多的抗细菌和真菌药物仍未能控制。想请您看看,给予治疗建议。”
  “首先应排除静脉插管相关的感染,要注意排查一些相对少见的病原,如:结核、病毒等。另外,移植后部分患者可能会存在非感染性发热。确定原因很重要,情况明决心大。”
  “我管的一位即将入仓的患者,目前各项移植前查体都合格,而且原发病也处于第一次完全缓解期,您是否需要看一下这位患者。”
  “如果情况很稳定,我今天暂时不看了。但你们一定要勤查看、勤汇报。”
  本以为查房就这样结束了,哪知道这才是刚刚开始。陆院士告诉大家因为手头有要紧的事情要处理,查房的另一部分重要内容——讨论会推迟到10点开始。
  时间临近10点,相关人员就把我们带到了讨论会召开的地点,不一会儿房间里便坐满了来自各个临床科室和检验中心的人员,普通血液科的武淑兰教授向大家介绍了北京市道培医院应用四硫化砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床结果。后来才知道,在这间每周举行病例讨论的会议室里,曾经接待过我国卫生部部长陈竺、多名国际专家、港台学者等业界的大人物。
  让我们感到惊奇的是,这位年过六旬的武教授所制作的PPT用的都是英语。交流后才知道这是陆院士要求的,全院的医生在病例讨论中所作的报告都要使用英文进行报告,目的就是让医院所有的人员能与国际接轨。移植中心主任吴彤告诉记者,这样的会诊研讨从建院之初就已经存在,每周两次,一次是陆院士床边查房,一次是结合病例讨论学术问题,有医生及诊断中心的专家共同参与,会把与讨论问题有关的国际上的最新观点带给大家,从未间断,获益匪浅。
  下午,我们随同人力资源部的工作人员来到了医院行政部门的另一个办公地点——距离医院住院区要步行15分钟才能到达的玉海大厦。“因为这几年医院的发展越来越快,到我们医院就诊的病人越来越多,我们的办公用房都腾出来做了病房。目前,只有陆院士和段院长有自己的办公室,他们的办公室也是仅有几平方米。医院的工作人员看出了记者的疑惑,解释道。
  进入办公室,社服部王悦华对记者说道:“我下午要对医院的患者进行满意度调查,这是我们每月必做的事情,已经坚持了10年。你们要不要和我一起去?”这是难得的接近患者的好机会。于是我们便同她一起来到了7层的病房。
  接触后才知道,自19岁学校毕业之后,王悦华便来到了道培医院,一工作就是10年。10年间,她从一线护士站转到了社服部,她笑着告诉记者,她把自己最宝贵的时光都留在了道培医院,并且把陆道培院士当做了自己的偶像,虽然不能像陆院士那样伟大,但却是自己学习的榜样。
  在王悦华的眼里,从最初租用航天中心医院康复楼的两层房屋建立到目前新医院的筹建,从第一位病人来诊到目前每年都会排到下一年才能住院的病人,医院的发展是超过自己想象的。
  9月21日,周三
  我们在医院工作人员的带领下来到护士站,这时医生、护士围站在护士站,交流着什么。
  “他们这是在做什么?”
  “这是医护人员每天的早交班,向其他的同事介绍昨晚夜班情况及各自负责患者的情况,让大家都做到心里有数。”
  在听完大家的介绍之后,我们见到了当天值班的护士长李云霞。本来很想体验护士三班倒的生活,护士长却体贴地告诉我们:“因为护士总是在护士站和病房之间不停地来回走动,体力消耗特别大,考虑到你们身体的承受能力,我建议你们跟着我一起查看病房吧。”考虑到我们在护士旁边不仅帮不上什么忙,还有可能会影响到他们的正常工作。于是,我们服从了安排,跟随护士长查看病房。
  “小鑫鑫,今天乖不乖啊?”
  “阿姨好,今天我很乖。好好吃药、好好吃饭了!”
  出了病房,记者便对李云霞护士长说起,这个孩子的名字听起来很耳熟。李护士长很轻声地告诉记者:“这个年仅7岁的孩子,就是今年在网上被很多人知晓的坚强的小鑫。他已经在医院接受了骨髓移植。”
  自2010年12月小鑫进入道培医院以来,医生不仅为治疗小鑫的病拼尽全力,更是利用各种途径为他筹措医疗费用。在整个治疗和静养阶段,总是会有人给小鑫捐献数目不等的钱。
  手术之后,小鑫的言行有了明显的变化:躺在床上之前一定要把枕巾和被子铺得一个摺都没有,不然就不睡觉;见到外人也愿意主动打招呼了。小鑫的父亲对记者说:“不知道这孩子是从哪里学到的这些,但是看到他比之前开朗了许多总归是高兴的。”
  当然,李护士长在微笑着关心患者的同时,时而也会用命令的口吻让患者做事,比如“穿上袜子”、“盖上被子”、“开窗透气”以及“定时做康复”等等。据记者了解,这样的查房普通医院每天只需要做3次,但在道培医院,每天需要进行5次。
  因为知道这家医院以及患者的特殊性,我们很自然地以为患者的情绪应该是低落的。而在跟随李护士长查房的过程中,记者却发现全然不像我们想象中的那样。不仅医生、护士们像对待孩子一样呵护着每位来到道培医院的患者,患者也是乐观积极地同医生、护士和工作人员交流。虽然在我们贸然进入患者房间时,也看到了患者眼中闪过的些许不安;虽然我们从医生的口中也得知他们对外界的事物充满敏感,充满了不信任,但是在他们认为安全的环境中,他们总是对周围的人报以微笑。
  就在走访结束几天之后,我们得知小鑫已经出院了,虽然由于每个星期一要进行抽血化验检查而不能回到家乡,但是这对于小鑫和关心小鑫的人来说已经是一个天大的喜讯了。
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