不同类型儿童吉兰-巴雷综合征变异型诊治报道

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目的 探讨儿童不同类型吉兰-巴雷综合征的临床特点、诊断及治疗体会。方法 研究12例儿童吉兰-巴雷综合征变异型的临床资料进行回顾性研究。结果 12例吉兰-巴雷综合征(GBS)变异型患儿中Miller-Fisher综合征(MFS)5例,急性感觉神经病变4例,急性泛自主神经病变3例。其中男7例,女5例;10例有感染诱因,呼吸道感染占58%。首发症状以眼球运动异常、上睑下垂伴步态不稳、复视伴共济失调、腹泻伴尿潴留、惊厥后意识障碍、肢体疼痛多见,早期均无肌力下降。83.3%(10例)患者发病4周内出现运动障碍高峰。所有患者肌腱反射减少或消失,并显示脑脊液蛋白-细胞分离。所有患者均接受免疫球蛋白(IVIg)治疗,33.3%(4例)患者接受第2个疗程IVIg治疗,16.7%(2例)患者接受IVIg和激素治疗。结论 GBS变异型临床表现复杂,常无典型症状;1个疗程的静脉注射IVIg是GBS患者的标准治疗,但其中一部分可能受益于第2个疗程的IVIg。对于脊髓受累出现神经根痛的患儿,激素可以缓解疼痛。
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