论文部分内容阅读
无论医生还是老百姓，对高血压病长期以来都主要关注舒张压的增高。这是为什么呢？因为人们误认为高血压所引起的心脑血管并发症，无论是出血性还是缺血性中风、冠心病、心绞痛、心肌梗死、左心室肥厚、充血性心力衰竭等等，主要是舒张压升高造成的，似乎与收缩压升高无关。因而收缩压升高往往不被重视。
近年来，大量流行病学、循证医学和临床研究证实，收缩期血压升高所带来的危害性可能比舒张压升高更大。为此，2004年我国高血压防治指南专门设立了单纯收缩期高血压一项。所谓单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140毫米汞柱，而舒张压不高（低于90毫米汞柱）的高血压患者，也可按照收缩压水平分为轻度（140~159毫米汞柱）、中度（160~179毫米汞柱）和重度（≥180毫米汞柱）单纯收缩期高血压，其危险分层与有无合并舒张压升高无关。也就是说，即使舒张压不高，若收缩压为160~179毫米汞柱，就可视为中度高血压；≥180毫米汞柱就是重度高血压，并应按此分级，结合并存的危险因素进行相应的治疗。对于无危险因素者，应将收缩压控制在140毫米汞柱以下；对于合并有糖尿病或肾病的单纯收缩期高血压患者，应将收缩压控制在130毫米汞柱以下。
近年来，不少国内外学者已把高血压的研究重点移向收缩压的升高，因为随年龄增加，收缩压变得更为重要。在50岁以上的成人，收缩压超过140毫米汞柱，是比舒张压升高更为重要的心血管病危险因素。
无论原来有无高血压，随年龄增加，收缩压会逐步升高；当年龄超过55岁，舒张压会逐渐降低。因此，不少原来收缩压和舒张压均升高的中年患者，到了七老八十时，舒张压可能变为正常甚至降低，而收缩压却仍然一路飙升，导致脉压差越来越大（脉压差=收缩压－舒张压）。这并非好事，更不能误认为高血压“好了”。要知道，脉压差增大，不仅表明动脉硬化明显、弹性降低和顺应性差，而且是预测靶器官损害和心血管病的重要危险因素。
据统计，60岁以上高血压人群中，单纯收缩期高血压占65%，其中相当部分来自原来收缩压与舒张压均升高的患者。即使55岁以前血压正常的人，未来发生高血压的危险性也高达90%，且主要以收缩压升高为主。而高血压出现严重并发症的，往往都是50岁以上的中老年人群。
目前认为，收缩压对心血管病预后的影响比舒张压重要得多，收缩压高低与心室壁厚薄（高血压引起的左心室肥厚是重要而独立的危险因素）、肾功能好坏等相关性明显，收缩压升高所致靶器官（心、脑、肾和外周血管，视网膜等等）损伤与舒张压升高相似，甚至更为严重。因此，加强单纯收缩期高血压防治更为重要。
最后顺便提一下，正常血压（收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱）或正常高值（收缩压120~139毫米汞柱，或舒张压80~89毫米汞柱）者，若没有其他危险因素存在，则多属于低危者，即10年发生心血管病的绝对危险低于15%。前者不需降压治疗，但患者须改善生活方式，包括饮食宜清淡，减肥，适当运动，戒烟和注意劳逸结合等，以尽量减少心血管病的危险因素；后者除采取上述措施外，若同时合并有糖尿病、肾脏病、冠心病等情况，则可能需要降压药治疗，尽可能将血压控制在收缩压低于130毫米汞柱以下，舒张压低于80毫米汞柱以下，这样才有利于减少心血管病并发症的发生。（摘自《家庭医生》）
导致人体衰老的新因素
最近，加拿大、日本和澳大利亚等国科学家，提出了一些导致人体衰老的新因素。
饮水不足加拿大著名精神科医学博士阿霍发提出：“摄取水分不足将导致脑的老化。”他的观点是，人的味觉和嗅觉随着年龄的增长而渐趋迟钝。老年人由于不常感口渴，便很少喝水，造成体内水分补给不足。研究者认为，饮水不足，最先受其影响的是大脑，天长日久，可导致脑的老化。因此，老年人即使自己不感到口渴，也要适时、适量地饮水。
维生素B12缺乏 最近，日本医学教授松泽一对86名被确诊为老年性痴呆的患者进行研究后发现，这些患者体内都缺乏维生素B12。研究分析认为，维生素B12参与体内蛋白质和核酸的合成过程，如果体内维生素B12不足，神经组织细胞中多巴胺合成减少，可导致老年性痴呆。研究者建议，老年人平时应多吃一些富含维生素B12的食品，如动物肝脏、心脏、肾脏、蛋黄、乳类和酵母等。
线粒体突变 日本和澳大利亚的科学家研究发现，人体内线粒体基因缺陷的积累，会损害用氧产生能量的能力，从而引起人体的衰老。研究人员在分析了16~92岁的29人的肌肉试验后发现，肌肉中的线粒体用氧产生能量的速度随年龄的增长而明显减慢。研究认为：线粒体是包括脑在内的大多数器官获得能量的主要来源。如果线粒体功能恶化，势必引起人体衰老。
食用酸败食品 医学试验证实，脂褐素沉淀到神经和骨髓细胞里，就会影响细胞的分裂，引起DNA突变，蛋白质、酶等变性，加速细胞衰老。而脂褐素的核心物质是不饱和脂肪酸的过氧化物，来源于油脂和含油脂的食品中。如鱼干、猪油、饼干等食品在空气作用下，极易酸败而产生过氧化物。
不吃早餐 台大医院内科医师王正一指出，不吃早餐不仅伤肠胃，而且容易"显老"。因为，从医学观点来看，不吃早餐会使皮肤变得干燥、易皱。
经常饱餐 最近，日本九州大学医学部大村裕学者研究发现，经常饱餐，尤其是晚餐吃得过饱，因摄入的总热量远远超过机体的需要，致使体内脂肪过剩，血脂增高，导致脑动脉粥样硬化。同时，饱餐还会引起一种叫"纤维芽细胞生长因子"的物质在大脑中数以万倍地增长，这是一种促使动脉硬化的物质，结果使供给大脑的氧和营养物质减少。
老年人如何保护眼睛
老年人阅读时要注意光线适宜，光线太强会刺激视觉，造成瞳孔持续收缩容易疲劳；光线太弱，瞳孔则会持续放大也易疲劳。夏天太阳直射，紫外线较强易损伤视力。因此为了预防太阳直射，出门时最好戴能防紫外线的太阳镜，以免眼睛受到侵害而加快老化。
另外，饮食调节很重要，老花眼是老年人眼睛的自然老化过程，这种老化现象与影响晶状体代谢的因素如缺氧、脱水以及维生素C、维生素E、锌、硒等的缺乏有关。所以，老年人应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉、鸡蛋等食物，注意多吃胡萝卜、葡萄、柠檬、香蕉、苹果、杏、西红柿，忌食辛辣、油腻食物，戒烟限酒，也可常吃些清热明目的饮食和中药，如菊花茶、竹叶汤、苦瓜汤、生拌苦瓜等，可延缓眼组织老化。
寒冬暖足有哪些好处
从肢体本身的生理特点来看，足部距心脏最远，先天血液供给状况不如其他部位，加上足部皮下脂肪少，足掌无汗毛，缺乏御寒的“天然屏障”，保暖能力差，因而最容易受到寒邪的侵袭，特别是在严寒的冬令时节，双脚常常是冷冰冰的。
为了给双足保暖，许多人图方便，冬天喜欢围着火炉用炉火烤足，这样做并不好，容易导致足部皮肤皲裂而感染发炎。最好的暖足方法是用热水烫足。即用一盆30~40摄氏度左右的温热水泡脚，水温低了就从热水瓶中倒入一些高温的水，务使水温始终保持热度，一般烫足20~30分钟即可；也可用100克干艾草或桂枝加水煮沸，或是放点老姜片、白酒进行足浴，并在足底板前1/3处的凹处（涌泉穴）按摩，能使足部即刻暖和起来，身体也会跟着暖和起来。
坚持用热水暖足有以下好处：①促进全身血液循环，及时消除疲劳，特别是在急行军或长途跋涉之后，当即用热水浸泡双足，就能很快消除疲劳和恢复体力。②抵御寒邪侵袭，温暖全身。③早上运动之后用热水洗足可以健脑强身，故有“早晨洗足，胜吃补药”之说。④夜晚上床睡觉以前用热水烫足可以改善睡眠，使人安然入睡，有助于提高睡眠质量。⑤用热水烫足有利于治疗脚癣。
近年来，大量流行病学、循证医学和临床研究证实，收缩期血压升高所带来的危害性可能比舒张压升高更大。为此，2004年我国高血压防治指南专门设立了单纯收缩期高血压一项。所谓单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140毫米汞柱，而舒张压不高（低于90毫米汞柱）的高血压患者，也可按照收缩压水平分为轻度（140~159毫米汞柱）、中度（160~179毫米汞柱）和重度（≥180毫米汞柱）单纯收缩期高血压，其危险分层与有无合并舒张压升高无关。也就是说，即使舒张压不高，若收缩压为160~179毫米汞柱，就可视为中度高血压；≥180毫米汞柱就是重度高血压，并应按此分级，结合并存的危险因素进行相应的治疗。对于无危险因素者，应将收缩压控制在140毫米汞柱以下；对于合并有糖尿病或肾病的单纯收缩期高血压患者，应将收缩压控制在130毫米汞柱以下。
近年来，不少国内外学者已把高血压的研究重点移向收缩压的升高，因为随年龄增加，收缩压变得更为重要。在50岁以上的成人，收缩压超过140毫米汞柱，是比舒张压升高更为重要的心血管病危险因素。
无论原来有无高血压，随年龄增加，收缩压会逐步升高；当年龄超过55岁，舒张压会逐渐降低。因此，不少原来收缩压和舒张压均升高的中年患者，到了七老八十时，舒张压可能变为正常甚至降低，而收缩压却仍然一路飙升，导致脉压差越来越大（脉压差=收缩压－舒张压）。这并非好事，更不能误认为高血压“好了”。要知道，脉压差增大，不仅表明动脉硬化明显、弹性降低和顺应性差，而且是预测靶器官损害和心血管病的重要危险因素。
据统计，60岁以上高血压人群中，单纯收缩期高血压占65%，其中相当部分来自原来收缩压与舒张压均升高的患者。即使55岁以前血压正常的人，未来发生高血压的危险性也高达90%，且主要以收缩压升高为主。而高血压出现严重并发症的，往往都是50岁以上的中老年人群。
目前认为，收缩压对心血管病预后的影响比舒张压重要得多，收缩压高低与心室壁厚薄（高血压引起的左心室肥厚是重要而独立的危险因素）、肾功能好坏等相关性明显，收缩压升高所致靶器官（心、脑、肾和外周血管，视网膜等等）损伤与舒张压升高相似，甚至更为严重。因此，加强单纯收缩期高血压防治更为重要。
最后顺便提一下，正常血压（收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱）或正常高值（收缩压120~139毫米汞柱，或舒张压80~89毫米汞柱）者，若没有其他危险因素存在，则多属于低危者，即10年发生心血管病的绝对危险低于15%。前者不需降压治疗，但患者须改善生活方式，包括饮食宜清淡，减肥，适当运动，戒烟和注意劳逸结合等，以尽量减少心血管病的危险因素；后者除采取上述措施外，若同时合并有糖尿病、肾脏病、冠心病等情况，则可能需要降压药治疗，尽可能将血压控制在收缩压低于130毫米汞柱以下，舒张压低于80毫米汞柱以下，这样才有利于减少心血管病并发症的发生。（摘自《家庭医生》）
导致人体衰老的新因素
最近，加拿大、日本和澳大利亚等国科学家，提出了一些导致人体衰老的新因素。
饮水不足加拿大著名精神科医学博士阿霍发提出：“摄取水分不足将导致脑的老化。”他的观点是，人的味觉和嗅觉随着年龄的增长而渐趋迟钝。老年人由于不常感口渴，便很少喝水，造成体内水分补给不足。研究者认为，饮水不足，最先受其影响的是大脑，天长日久，可导致脑的老化。因此，老年人即使自己不感到口渴，也要适时、适量地饮水。
维生素B12缺乏 最近，日本医学教授松泽一对86名被确诊为老年性痴呆的患者进行研究后发现，这些患者体内都缺乏维生素B12。研究分析认为，维生素B12参与体内蛋白质和核酸的合成过程，如果体内维生素B12不足，神经组织细胞中多巴胺合成减少，可导致老年性痴呆。研究者建议，老年人平时应多吃一些富含维生素B12的食品，如动物肝脏、心脏、肾脏、蛋黄、乳类和酵母等。
线粒体突变 日本和澳大利亚的科学家研究发现，人体内线粒体基因缺陷的积累，会损害用氧产生能量的能力，从而引起人体的衰老。研究人员在分析了16~92岁的29人的肌肉试验后发现，肌肉中的线粒体用氧产生能量的速度随年龄的增长而明显减慢。研究认为：线粒体是包括脑在内的大多数器官获得能量的主要来源。如果线粒体功能恶化，势必引起人体衰老。
食用酸败食品 医学试验证实，脂褐素沉淀到神经和骨髓细胞里，就会影响细胞的分裂，引起DNA突变，蛋白质、酶等变性，加速细胞衰老。而脂褐素的核心物质是不饱和脂肪酸的过氧化物，来源于油脂和含油脂的食品中。如鱼干、猪油、饼干等食品在空气作用下，极易酸败而产生过氧化物。
不吃早餐 台大医院内科医师王正一指出，不吃早餐不仅伤肠胃，而且容易"显老"。因为，从医学观点来看，不吃早餐会使皮肤变得干燥、易皱。
经常饱餐 最近，日本九州大学医学部大村裕学者研究发现，经常饱餐，尤其是晚餐吃得过饱，因摄入的总热量远远超过机体的需要，致使体内脂肪过剩，血脂增高，导致脑动脉粥样硬化。同时，饱餐还会引起一种叫"纤维芽细胞生长因子"的物质在大脑中数以万倍地增长，这是一种促使动脉硬化的物质，结果使供给大脑的氧和营养物质减少。
老年人如何保护眼睛
老年人阅读时要注意光线适宜，光线太强会刺激视觉，造成瞳孔持续收缩容易疲劳；光线太弱，瞳孔则会持续放大也易疲劳。夏天太阳直射，紫外线较强易损伤视力。因此为了预防太阳直射，出门时最好戴能防紫外线的太阳镜，以免眼睛受到侵害而加快老化。
另外，饮食调节很重要，老花眼是老年人眼睛的自然老化过程，这种老化现象与影响晶状体代谢的因素如缺氧、脱水以及维生素C、维生素E、锌、硒等的缺乏有关。所以，老年人应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉、鸡蛋等食物，注意多吃胡萝卜、葡萄、柠檬、香蕉、苹果、杏、西红柿，忌食辛辣、油腻食物，戒烟限酒，也可常吃些清热明目的饮食和中药，如菊花茶、竹叶汤、苦瓜汤、生拌苦瓜等，可延缓眼组织老化。
寒冬暖足有哪些好处
从肢体本身的生理特点来看，足部距心脏最远，先天血液供给状况不如其他部位，加上足部皮下脂肪少，足掌无汗毛，缺乏御寒的“天然屏障”，保暖能力差，因而最容易受到寒邪的侵袭，特别是在严寒的冬令时节，双脚常常是冷冰冰的。
为了给双足保暖，许多人图方便，冬天喜欢围着火炉用炉火烤足，这样做并不好，容易导致足部皮肤皲裂而感染发炎。最好的暖足方法是用热水烫足。即用一盆30~40摄氏度左右的温热水泡脚，水温低了就从热水瓶中倒入一些高温的水，务使水温始终保持热度，一般烫足20~30分钟即可；也可用100克干艾草或桂枝加水煮沸，或是放点老姜片、白酒进行足浴，并在足底板前1/3处的凹处（涌泉穴）按摩，能使足部即刻暖和起来，身体也会跟着暖和起来。
坚持用热水暖足有以下好处：①促进全身血液循环，及时消除疲劳，特别是在急行军或长途跋涉之后，当即用热水浸泡双足，就能很快消除疲劳和恢复体力。②抵御寒邪侵袭，温暖全身。③早上运动之后用热水洗足可以健脑强身，故有“早晨洗足，胜吃补药”之说。④夜晚上床睡觉以前用热水烫足可以改善睡眠，使人安然入睡，有助于提高睡眠质量。⑤用热水烫足有利于治疗脚癣。