【摘 要】
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目的评价术前静脉使用氨甲环酸(TXA)对老年稳定型股骨粗隆间骨折患者行动力髋螺钉(DHS)内固定围手术期失血量的影响。方法回顾性分析2015年1月1日～2018年12月1日因股骨粗隆间
【机 构】
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湖北中医药大学,中国人民解放军中部战区总医院骨科
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目的评价术前静脉使用氨甲环酸(TXA)对老年稳定型股骨粗隆间骨折患者行动力髋螺钉(DHS)内固定围手术期失血量的影响。方法回顾性分析2015年1月1日～2018年12月1日因股骨粗隆间骨折在中国人民解放军中部战区总医院骨科行DHS内固定的老年患者90例,根据患者围手术期是否使用TXA分为两组。对照组45例,术前术后均未给予TXA;实验组45例,术前15 min静脉滴注TXA 20 mg/kg。记录患者术前及术后第1、3、5天血红蛋白、红细胞压积、凝血功能,比较两组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓性并发症发生情况。结果实验组围手术期总失血量、隐性失血量、显性失血量分别为(614.42±62.92)ml、(149.74±59.23)ml、(465.32±96.33)ml,低于对照组的(844.81±75.51)ml、(187.72±83.13)ml、(657.63±83.61)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组输血率为33.33%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现肺栓塞及下肢深静脉血栓形成。结论术前使用TXA可以减少DHS治疗股骨粗隆间骨折围手术期失血量和输血率,且不增加术后深静脉血栓风险。
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