【摘 要】
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目的：探讨全身18F-FDG PET/CT联合神经元抗体检测在神经系统副肿瘤综合征（PNS）患者诊疗中的应用价值。方法：回顾性收集56例临床疑诊PNS患者的临床、神经副肿瘤抗体检测及全身18F-FDG PET/CT资料，对照病理及临床随访结果，利用ROC曲线评价PET/CT、神经元抗体及二者联合检测结果的诊断效能。结果：56例疑诊PNS患者中，共有肿瘤患者20例，其中肿瘤伴PNS 19例，肿瘤伴脊
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院核医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金（SAACQ为配位基“双显像功能”羰基锝标记抗生素分子探针在EGFR高表达肿瘤靶向治疗机制中的基础研究（81601519））； 北京市医院管理局“青苗”计划专项（FDG PET/CT在继发性噬血细胞综合征患者中的临床应用价值研究（QML20170106））； 北京市属医院科研培育计划（半定量99mTc-GS
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目的：探讨全身18F-FDG PET/CT联合神经元抗体检测在神经系统副肿瘤综合征（PNS）患者诊疗中的应用价值。方法：回顾性收集56例临床疑诊PNS患者的临床、神经副肿瘤抗体检测及全身18F-FDG PET/CT资料，对照病理及临床随访结果，利用ROC曲线评价PET/CT、神经元抗体及二者联合检测结果的诊断效能。结果：56例疑诊PNS患者中，共有肿瘤患者20例，其中肿瘤伴PNS 19例，肿瘤伴脊髓转移1例。18F-FDG PET/CT显像提示肿瘤或可能肿瘤23例，其中20例为真阳性，3例为假阳性（随访结果分别为反流性食管炎、反应性骨改变、颈部炎性病变），其余33例为真阴性；敏感度、特异度、准确度分别为100.0%、 91.7%、 94.6%。神经元抗体阳性33例，其中PNS伴肿瘤8例（抗Amphiphysin抗体脑炎3例，抗GABAB抗体脑炎2例，抗Yo抗体脑炎1例，抗Hu抗体脑炎2例），PNS不伴肿瘤25例（LGI1抗体脑炎10例，抗Amphiphysin抗体脑炎3例，抗Hu抗体脑炎1例，抗GABAB抗体脑炎3例，抗Yo抗体脑炎3例，抗CASPR2、GAD65、NMDA、PNMA及SOX1抗体脑炎各1例）；神经元抗体阴性23例（其中伴肿瘤12例）；敏感度、特异度、准确度分别为40.0%、30.6%、33.9%。两种联合检测结果的敏感度、特异度、准确度分别为100.0%、33.3%、57.1%,50.0%、94.4%、78.6%。ROC分析显示AUC分别为0.958（P ＜0.001; 95%CI, 0.904～1.000）、 0.353（P＞ 0.05;95%CI,0.199～0.506）、0.667（P ＜0.05;95%CI,0.528～0.806）及0.672（P ＜0.05;95%CI,0.514～0.830）,18F-FDG PET/CT及两种联合检测方法具有统计学意义。结论：全身18F-FDG PET/CT可作为疑诊PNS患者无创筛查肿瘤的一线检查方法。
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