【摘要】目的探讨肿瘤化疗引起恶心呕吐反应的护理干预措施。方法将我院2011年11月——2013年11月收治的肿瘤化疗患者52例随机分为观察组26例（给予综合护理干预）和对照组26例（给予常规护理），对两组患者恶心呕吐发生情况进行对比观察。结果相比于对照组，观察组恶心呕吐发生率低于对照组，即两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对化疗患者开展护理干预措施，能大大缓解其恶心呕吐症状。
　　【关键词】恶性肿瘤；恶心呕吐；护理干预
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.327文章编号：1004-7484（2014）-04-2070-01化疗药物对癌症病人的治疗非常关键，因为其对肿瘤细胞生长具有很好的抑制作用，是肿瘤病人的首选药物。不过因为服用化疗药物不良反应尤其是恶心呕吐显著，不仅加深了患者痛苦，而且降低了其生活质量。现将我院2011年11月——2013年11月收治的52例肿瘤化疗患者行护理干预措施所取得的良好效果报道如下：1资料与方法
　　1.1一般资料本组资料共计52例，均为我院2011年11月——2013年11月收治的肿瘤化疗患者，男43例，女9例，年龄37-73岁，平均53.2±2.5岁。食道癌19例，结肠癌12例，乳腺癌7例，肺癌6例，胃癌5例，宫颈癌2例，淋巴癌1例，全部患者都通过病理切片证实，都给予化疗。
　　1.2护理干预措施对照组给予常规护理措施，按照醫生吩咐在化疗前后30min左右，分别给予止呕以及护胃类药物，也就是传统的功能制护理。观察组给予围绕患者开展的整体护理措施进行全面护理干预，具体措施如下：
　　1.2.1化疗前需进行护理评估①在开始化疗前，需首先对病人做初步评估，主要内容有病人性别、年龄、体质、疾病史和心理状况等。和病人交流，掌握病人病情及其对化疗药物的了解程度。②护理人员应调查病人用药情况，比如病人是否有过化疗史以及用药后恶心呕吐持续的时间以及频率等，在此需要注意的是务必要做好相关记录。③分析病人呕吐原因，是否受精神因素的影响，呕吐导致的情绪变化。④了解病人以前有没有胃病以及慢性咽喉炎等可能导致恶心呕吐症状的疾病。
　　1.2.2心理干预①对于第一次接受化疗的病人，护理人员要清楚病人病情，接受化疗的目的、使用的方法和化疗可能带来的不良反应等。与此同时还应借助自身掌握的知识对病人做心理疏通。②要及时掌握病人心理状况，并给予其精神以及心理方面的支持。③指导病人做一些放松神经以及分散注意力的事情，比如听轻音乐、读书或者是看电视等。④护理人员以及患者家属应时刻关注病人，当病人出现恶心呕吐症状时，应守护陪伴在其身旁，指导其正确开展深呼吸以及吞咽动作，可手指压合谷穴或者是内关等。⑤安慰并帮助病人树立信心，可按照医生吩咐服用止呕以及镇静剂，以削弱病人的恐惧心理。
　　1.2.3药物干预尽管化疗药物对病人病痛的减轻有一定的效果，可是因为化疗药物是一种细胞毒性药物，会对大脑呕吐中枢产生刺激作用并促进致吐神经递质的生成，使得病人在服药后出现恶心呕吐反应[1]。而止吐药物主要是通过在致吐神经递质结合点部位发生作用，从而实现对病人呕吐进行抑制，临床上常用止吐药物为胃复安。
　　1.2.4饮食干预①呕吐会失去营养、电解质以及水分。化疗患者早餐应以清淡食物为主，量最好是平时量的一半。注意治疗时间的选择，建议最好是饭后，以削弱化疗药物带来的胃肠道反应，并防止对进食产生影响。中晚餐主要以高营养食物为主，以补充病人的营养消耗。②嘱咐病人坚持少量多餐的饮食原则，结合患者口味让患者多食各类维生素含量丰富、清淡而且易于消化的软饭亦或是半流质食物，为改善病人呕吐症状，在餐前可给予一定量柔软干燥的食物比如饼干以及烤面包等，为避免食物反流让病人感到恶心，应嘱咐病人饭后禁止乱动，不能过多翻身。③告知病人禁食辛辣油腻食物，不过偏酸性食物不在禁止行列。④病人不能喝酒抽烟，若为呕吐频繁病人，则还应禁食。⑤掌握病人饮食习惯，应尽可能做到色香味俱全，以激发病人食欲。嘱咐病人多休息，培养健康的饮食习惯。与此同时医护人员还要嘱咐病人注意口腔卫生的清洁以增强食欲。
　　1.2.5行为干预正确使用沟通技巧以及移情评价理论，经常和病人进行交流，认真倾听患者并给予鼓励，让其勇敢的表达内心想法，并嘱咐患者家属以亲情方式来激发患者的生存欲望以及对亲人的留恋之情，以增强其和恶心呕吐做斗争的信心以及决心，进而乐于接受化疗。
　　1.3疗效评定指标0级：没有恶心症状；I级：有恶心症状；II级：暂时性的呕吐症状；III级：呕吐必须接受治疗；Ⅳ级：呕吐症状很难控制。2结果
　　相比于对照组，观察组恶心呕吐发生率低于对照组，即两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。