【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜Soave术治疗婴儿先天性巨结肠症的临床疗效.方法 回顾性分析2005年6月至2012年6月江苏省徐州市儿童医院采用腹腔镜Soave术治疗368例先天性巨结肠症患儿的临床资料.368例患儿均采用3个0.5 cm Trocar,经腹腔镜游离拖出结肠及分离结扎系膜,经肛门剥离直肠黏膜5～7 cm,将腹腔镜下游离的病变结肠从直肠肌鞘内拖出.采用门诊随访,术后1、3、6、12个月了解患儿排
【机 构】
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目的 探讨腹腔镜Soave术治疗婴儿先天性巨结肠症的临床疗效.方法 回顾性分析2005年6月至2012年6月江苏省徐州市儿童医院采用腹腔镜Soave术治疗368例先天性巨结肠症患儿的临床资料.368例患儿均采用3个0.5 cm Trocar,经腹腔镜游离拖出结肠及分离结扎系膜,经肛门剥离直肠黏膜5～7 cm,将腹腔镜下游离的病变结肠从直肠肌鞘内拖出.采用门诊随访,术后1、3、6、12个月了解患儿排便次数,有无污粪及肛门狭窄等,随访时间截至2013年6月.结果 2例患儿中转开腹,其余366例顺利完成腹腔镜Soave术,手术时间为(100 ± 20) min,术中出血量为(5.4±1.5)mL,术后无切口感染,术后住院时间为(7.3±1.5)d,术后应用抗生素时间为(3.5±1.6)d,输液时间为(3.8±1.4)d.全部患儿术后获得随访,平均随访时间为4.5年(1.0 ～8.0年).随访期间发生小肠结肠炎11例、便秘7例、肛门狭窄5例、污粪4例,均经保守及对症治疗后好转.结论 腹腔镜Soave巨结肠根治术适用于治疗年龄＜2个月的婴儿先天性巨结肠症;该手术创伤小,瘢痕小,恢复快,外表美观,术后并发症少,有一定的优越性。
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目的 探讨保护性横结肠襻式造口术对减少腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏及狭窄的价值.方法 回顾性分析2008年3月至2012年2月浙江大学金华医院收治的128例中低位直肠癌患者的临床资料.所有患者接受新辅助治疗后行腹腔镜直肠癌前切除术,其中61例采用保护性横结肠襻式造口(造口组),67例未采用保护性横结肠襻式造口(未造口组).比较两组患者吻合口漏及吻合口狭窄的发生率、病情程度和治疗转归.患者术后采用
目的 探讨腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月兰州军区兰州总医院收治的36例严重腹腔感染患者的临床资料.所有患者完善检查后,行早期复苏,遵循“损伤控制外科”原则开腹清创,一期手术行腹腔开放疗法,腹腔感染控制后于14 d内行二期关闭腹腔术.术中吸取腹腔内脓液行细菌培养.术后予以抗休克、抗感染、保护脏器功能、营养支持和对症治疗.采用门诊和电话方式进行随
目的 初步探讨组织工程心脏瓣叶体外生成的可行性.方法杂种猪6只,取主动脉.分离血管内皮细胞及成纤维、平滑肌细胞,予培养扩增.将成纤维、平滑肌细胞与内皮细胞按顺序种植在预湿处理的支架材料上,使用DMEM培养.以首次种植成纤维、平滑肌细胞为起点,28 d送样本进行扫描电镜、组织学检查和羟脯氨酸测定.结果扫描电镜检测显示,瓣叶支架上可见大量细胞粘附,支架表面细胞融合成片,表面尚可见细胞基质形成.HE染色
1 临床资料患者男,67岁.因发现肝脏占位性病变9d,于2013年7月28日收治入院.入院前9d患者无明显诱因出现血糖升高.当地医院腹部彩色多普勒超声检查:肝脏实性占位性病变.CT平扫:肝右叶见大小约6.2 cm ×5.6 cm稍低密度影,边缘欠清晰.以“肝脏占位性病变,2型糖尿病”收治人院.该患者20年前因外伤致右膝关节不能伸直,3年前患2型糖尿病;无HBV及HCV感染史,无长期酗酒史,无胰腺炎
外伤性心脏破裂死亡率高,仅有少数伤者能及时地被转送到医院急救.现回顾我们近年来救治的胸部锐器伤致心脏破裂的病例,报道如下。
在中华医学会杂志社和历届编委会的领导下,在编辑部的努力下,<中华胸心血管外科杂志>迎来了创刊20周年华诞.20年来,中华胸心血管外科杂志与我国胸心血管外科事业共同成长,并真实记录了其每一步的发展、进步足迹。
扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾状叶切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600 mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维
1995年10月至2001年12月,我们应用胸腔镜(VATS)治疗高龄自发性气胸病人126例,效果较好,现报道如下. 临床资料本组病例中男96例,女30例.年龄60～78岁,平均70岁.首次出现气胸31例,2次或2次以上气胸发作95例,其中63例曾施行胸腔闭式引流术,带管时间＞3周45例.单侧自发性气胸118例,其中左侧68例,右侧50例;双侧自发性气胸8例.合并冠心病25例,糖尿病8例,高血压
冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病最有效手段之一.移植血管常用材料有大隐静脉、桡动脉等.静脉来源相对丰富,但管壁薄、缺乏弹性,易形成血管瘤,从通畅率考虑应尽可能多用动脉材料[1],但自体动脉有限.血管组织工程学指应用正常的血管壁细胞与细胞外基质(天然的或人工合成的细胞外基质)成分,制备重建和再生血管材料[2].组织工程化血管,可以满足移植血管材料的问题。