术中获得性压力性损伤危险因素的系统评价和meta分析

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目的 通过系统评价明确术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)发生的危险因素,为预防IAPI提供依据.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、OVID、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,收集关于IAPI危险因素的研究,检索时限为2000年1月-2019年7月.由2名研究员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量.采用软件RevMan 5.3和Stata 15分析数据.结果 共纳入22篇文献,包括267152例研究对象,共13项危险因素.Meta分析显示,年龄、女性、体质量指数(BMI)<23 kg/m2、手术时间、术前Braden量表评分低、侧卧位、仰卧位是发生IAPI重要危险因素.结论 年龄越大、BMI<23 kg/m2、术前Braden量表评分越低、手术时间越长的女性患者发生IAPI的风险越高.目前IAPI危险因素的研究证据尚不充分,且各研究样本量差异较大,其中对性别、合并症、体位、术中特殊用药、体外循环、术中低血压等危险因素的研究较少,证据尚不充分,后期尚需更多高质量研究进行验证.
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