胆道术后并发胆漏的原因及其诊治方法

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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的主要原因、治疗方法及护理经验.方法 分析17例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏原因,并给予相应治疗和护理.结果 发生迷走胆管瘘11例,胆囊管残端钛夹滑脱发生胆漏3例,胆囊管残端烧灼后坏死发生胆漏2例.结论 手术时对胆囊三角的处理要仔细,尽量避免使用电凝钩;胆囊床要避免地毯式电凝;在胆囊床发现管状结构时要用钛夹或合成夹夹闭,不要用电凝处理.术后严密观察和细致护理是及早发现胆漏并作相应治疗的重要措施.
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