系统性回顾:低增生性血小板减少症患者输注HLA配型血小板的疗效

来源 :国际输血及血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiuyueguangxuan
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1.背景

HLA配型血小板被广泛用于输血患者,但HLA配型的有效性没有被明确,制备成本大约是随机献血者血小板的5倍。本系统性评价的目的是确定HLA配型血小板是否导致死亡率降低;降低出血的频率或严重程度,减少HLA同种免疫和血小板输注无效,或提高血小板利用率;改善低增生性血小板减少症患者的血小板计数增加。

2.研究设计和方法

2012年4月,在MEDLINE, Cochrane临床试验,EMBASE和PubMed数据库进行医学文献检索。

3.结果

本研究共回顾性分析788篇引文,30份报告列入分析。大多数研究没有包括目前HLA分型技术或HLA抗体检测,因为75%文献发表于2000年前。没有研究充分评估配型血小板对死亡率或出血的影响。HLA配型血小板与白细胞去除相比,并没有减少同种免疫和血小板输注无效率,疗效没有持续改善。HLA配型血小板导致输注无效患者输血后1 h血小板计数和血小板恢复率增加,但24 h内效果是不一致的。

4.结论

血小板计数增加与其他临床结果的相关性,以及白细胞去除对HLA配型血小板输注的影响无法确定。需要采用现有技术和研究临床结果的前瞻性研究,以确定HLA配型血小板输血的有效性。

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