【摘 要】
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[目的]探讨极外侧型腰椎间盘突出CT分型与内镜治疗的相关问题.[方法]回顾分析2010年6月-2020年6月行CT定位内镜治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者342例.应用GE-AW4.4图像后处
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[目的]探讨极外侧型腰椎间盘突出CT分型与内镜治疗的相关问题.[方法]回顾分析2010年6月-2020年6月行CT定位内镜治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者342例.应用GE-AW4.4图像后处理系统,根据突出的髓核与神经根的位置关系将其分为Ⅰ型(Kambin三角内型)、Ⅱ型(Kambin三角外型)和Ⅲ型(混合型),分别采取Kambin三角内、Kambin三角外和调整角度及深度的Kambin三角内入路完成手术.记录患者围手术期资料,采用VAS、ODI和腰椎JOA评分评价临床效果,影像评估手术前后突出髓核面积.[结果] 342例患者中Kambin三角内型215例,Kambin三角外型26例,混合型101例.所有患者均顺利完成手术,三种类型术中穿刺针调整次数、CT扫描次数比较差异无统计学意义(P＞0.05);混合型镜下操作时间长于另外两型(P＜0.05).随访6～ 124个月,术后三种类型患者VAS和ODI评分均显著减少,而JOA评分显著增加(P＜0.05);相应时间点,三类型分组间VAS、ODI和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05).影像检查显示术后突出髓核面积较术前明显减小(P＜0.05).[结论]将极外侧型腰椎间盘突出进行CT分型并采取相应的手术入路,是保证内镜手术疗效和减少并发症的有效举措.
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