目的通过CTA(CT Angiography,脑血管成像)及CTP(CT Perfusion,脑灌注成像)筛选大脑中动脉狭窄导致血流灌注下降的患者。用TCD(Transcranial Doppler Ultrasound,经颅多普勒超声)评估大脑中动脉狭窄导致血流灌注下降患者的CVR(Cerebral Vascular Reserve,脑血流储备),研究脑灌注与CVR的关系。方法收集2008年10月～2010年6月北京友谊医院神经内科住院患者中完成头颅CTA,CTP及CO2吸入试验者共31例。按单侧大脑中动脉狭窄大于50%以及脑灌注参数下降20%为参考标准分为患者组(15例)及对照组(16例)。在颞窗固定探头记录CO2激发试验前,试验后1 min,2 min大脑中动脉血流速度并得出最大血管反应性,用血管反应性作为CVR参考指标,采用独立样本t检验比较两组的CVR值,用线性相关分析评估CTP与CVR的关系。结果吸入试验前后脑血流速度出现显著差异,脑血流速度会在一过性降低后升高。脑灌注减低组和对照组之间的CVR有显著差异(P<0.05)。CVR与灌注参数中CBF(Cere-bral Vascular Flow,脑血流量)呈正相关(r=0.747,P<0.05)。结论大脑中动脉狭窄的患者脑灌注受损时会出现CVR的下降,CVR与CBF有着较高的一致性,CVR或许可以作为一种相对简易的指标来观察患者脑灌注的改变。