目的比较真空静脉采血针头拔出方式对患者及操作者的影响。方法随机选取2016年5月-2018年5月于复旦大学附属华山医院北院护理部进行真空静脉采血的患者1 000例,按照随机数表法,分为试验组和对照组,每组500例。采血完成后,试验组采用右手食指和拇指握针翼下针梗拔针,并增加左手握真空管顺延采血针中间软管螺旋状帮助复位的动作。对照组仅采用右手食指和拇指握针翼拔针的拔出方案。比较两组患者在两种拔针方案下拔针后针头滴血情况、污染操作者的手的次数、拔针时操作者手指触碰穿刺部位的次数、3 d后电话随访患者穿刺部位皮下瘀血的情况。结果试验组患者在拔针后出现的针头滴血2例、污染操作者的手3次、拔针时操作者手指触碰穿刺部位7次、3 d后电话随访穿刺部位皮下瘀血5次,均较对照组少,试验组患者出现疼痛反应26次,较对照组112次少,试验组患者血液反流7次,较对照组41次少,试验组患者使用其拔针方案拔针时护士职业暴露3次,较对照组17次少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用右手食指和拇指握针翼下针梗拔针,左手握真空管顺延采血针中间软管螺旋状复位,右手中指和拇指拔出真空管针头的拔出方案可以降低患者针头滴血情况,皮下瘀血、血液反流情况得到改善,护士职业暴露比例降低。