【摘 要】
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心力衰竭（心衰）的发病率逐年升高，在美国有500万心衰患者，每年约1百万人发生失代偿性心衰［1］。我国心衰患病率为0．9%［2］，约有1200万心衰患者，并且随年龄的增高心衰发病率也增加。心衰往往并发肾功能不全即心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)，导致病死率增加。2010年KDIGO和ADQI发表专家共识，明确地将CRS定义为心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可
【机 构】
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430033武汉，华中科技大学同济医学院附属普爱医院心内科,复旦大学附属中山医院心内科,430033武汉，华中科技大学同济医学院附属普爱医院心内科
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心力衰竭（心衰）的发病率逐年升高，在美国有500万心衰患者，每年约1百万人发生失代偿性心衰［1］。我国心衰患病率为0．9%［2］，约有1200万心衰患者，并且随年龄的增高心衰发病率也增加。心衰往往并发肾功能不全即心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)，导致病死率增加。2010年KDIGO和ADQI发表专家共识，明确地将CRS定义为心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征［3］。Ronco等［4］根据心肾发病的急慢和先后，将CRS分为5个亚型，即Ⅰ型CRS(急性CRS)、Ⅱ型CRS(慢性CRS)、Ⅲ型CRS(急性肾心综合征)、Ⅳ型CRS（慢性肾心综合征）和V型CRS(继发性CRS）。
其他文献
目的评估急性心肌梗死后，不同缺血时段心脏不同部位心肌细胞增殖变化，探讨增殖发生时间和部位、分布特点及增殖细胞是否与心脏干细胞有关联及其在修复损伤心肌中的可能作用。方法 成年SD大鼠64只按随机数字表法分为2组，实验组（n=44）开胸结扎冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型，对照组（n=20）开胸置缝线而不结扎。于术后第3、5、7、14和60 d处死大鼠（第7和14 天两组各9只，其余各组均为5只），
血栓形成是引起急性心血管事件的最主要原因，抗血栓治疗是防治心血管疾病的主要内容之一。抗血栓治疗包括抗凝和抗血小板治疗，在抗凝治疗中临床最常用的传统口服抗凝药物维生素K拮抗剂(以华法林为代表)疗效确切，但存在药理作用不可预知、需频繁监测凝血功能并调整剂量、易受多种食物和药物影响、出血风险增加等不足，使得临床治疗复杂化，患者依从性差。2011年欧洲心脏病学学会（ESC）公布的一项对全球不同地区高危心房
例1，患者男性，60岁。因发作性胸痛1个月，疑诊冠心病拟行冠状动脉造影（CAG）检查，于2013年1月22日入院。否认高血压、高脂血症和糖尿病史，吸烟40年，每日平均20支；饮酒40年，每日平均250 g。入院时查体无特殊。心脏超声未见明显异常。心电图为窦性心律，完全性右束支传导阻滞。患者于1月23日行经导管CAG和冠状动脉血流储备分数（fractional flow reserve，FFR）测量
“2013全国心力衰竭学术会议”于2013年10月26—27日在辽宁省沈阳市举行。本次会议由中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中华心血管病杂志编辑委员会和中国医师协会心血管内科医师分会主办，辽宁省医学会心血管病学分会、辽宁省心脑血管疾病防治办公室和辽宁省人民医院承办。来自全国各地的1300多位专业同道和知名专家共襄盛会。大会开幕式由辽宁省医学会心血管病分会主任委员李占全教授主持，辽宁省卫生厅董
患者男，57岁，1990年8月因“病态窦房结综合征”置入VVI型埋藏式心脏永久起搏器，2000年6月因“脉冲发生器电池耗竭和起搏器导线功能障碍”，更换新的脉冲发生器并重新置入新的右室心尖部起搏器导线（旧的起搏器导线未拔除）。术后患者一般情况尚可。2010年10月患者出现活动后胸闷、乏力、呼吸困难，后逐渐出现端坐呼吸及双下肢轻度凹陷型水肿，来我院就诊。入院查体：脉搏60次/min，血压 132/90
目的回顾性分析阵发性心房颤动（房颤）非肺静脉触发灶的临床特征及消融的长期随访结果。方法86例患者入选本研究，男性48例。年龄27~73（52.3±10.2）岁，阵发性房颤的病史为（64.4±58.1）月。26例患者有原发性高血压，3例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，1例术前发生脑栓塞。入选患者的左心房直径（36.3±4.5）mm，左心室射血分数（63.2±5.2）%。在三维标测系统指导下行肺静脉前庭
患者男性，50岁，因“发作性心悸9年”入院。心悸发作无明显诱因，每月发作1～5次，每次持续时间多为数分钟，最短数秒钟，最长约3 h，皆自行终止。偶伴头晕，无黑矇、晕厥。多次心电图检查均诊断房性心动过速（房速），房速频率为210次/min左右。既往无心脏病史。入院体格检查未发现异常体征。超声心动图未显示心脏结构和血流异常。临床诊断为特发性房速。计划行心内电生理检查，并在三维电解剖标测（Carto）系
目的评估强化门诊戒烟随访对冠心病的吸烟患者戒烟效果及临床预后的影响。 方法入选在我院心血管内科门诊就诊并确诊有冠心病的吸烟患者140例，按1∶1采用随机数字表法分为强化戒烟门诊随访组（随访组）70例和常规治疗组（常规组）70例，分别进行不同干预。于6个月后比较两组的戒烟情况、戒烟误区、心血管事件率、药物使用率、门诊医疗费用和生活质量。并在研究结束时，对该方案进行可行性分析。结果基线时，两组患者的年
目的探讨高血压病史及基线血压水平对心房颤动（房颤）患者主要心血管事件（心血管死亡、卒中、心肌梗死和非中枢神经系统栓塞发生）的影响。方法2008年11月至2011年10月在全国20家医院连续入选急诊就诊的所有房颤患者，无论是否为急诊就诊的主要原因均可入选。记录患者的基线资料、治疗情况；并进行1年随访，记录主要心血管事件（包括心血管死亡、卒中、心肌梗死和非中枢神经系统栓塞事件的发生情况）。按照患者既往
“不要在患者身上做得过多”是医圣希波格拉底向医生发出的警世恒言。过度医疗不仅伤害了患者的健康和生命，也重创了医生职业的尊严和本应得到的社会尊重与信任。如不认真控制，过度医疗猛如虎。