机械吻合在食管外科中的应用(1605例经验总结)

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weichungchen
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1980年8月至1994年2月应用机械方法对1605例食管癌和贲门癌切除后进行吻合。男1281例,女324例。年龄28~81岁,其中50~69岁1184例(73.8%)。食管癌1044例,贲门癌561例。食管胃颈部吻合35例;超胸顶吻合58例;弓上吻合835例;弓下吻合677例。术后发生吻合口瘘16例(1%),其中颈部吻合口瘘发生率14.3%(5/35);胸内吻合口瘘发生率0.7%(11/1570),前6年胸内吻合口瘘发生率1.4%(8/575),近8年胸内吻合口瘘发生率0.3%(3/995)。术后发生吻合口狭窄16例(1%),狭窄明显者经扩张后均恢复正常饮食。作者认为:机械吻合是减少胸内吻合口瘘的有效方法之一。

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在胸腔镜下行动脉导管闭合术22例,20例完成;2例改为开胸结扎术。1例(1/20)术后声音嘶哑,1个月后恢复。已随访2~13个月,无再通者。
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