【摘 要】
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病史摘要患者，男性，75岁，主因"间断胸闷、胸痛13个月，加重2周"入院。症状体征神清，双肺呼吸音粗，双肺满布湿性啰音。心率62次/min，律齐，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期杂音。腹部平坦，肝区无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢中度凹陷性水肿。诊断方法根据辅助检查结果：1.入院超声心动图示：①主动脉瓣先天畸形—重度关闭不全；②二、三尖瓣轻度关闭不全；③主动脉窦部及升主动脉增宽；④左心扩大，
【机 构】
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病史摘要患者，男性，75岁，主因"间断胸闷、胸痛13个月，加重2周"入院。
症状体征神清，双肺呼吸音粗，双肺满布湿性啰音。心率62次/min，律齐，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期杂音。腹部平坦，肝区无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢中度凹陷性水肿。
诊断方法根据辅助检查结果：1.入院超声心动图示：①主动脉瓣先天畸形—重度关闭不全；②二、三尖瓣轻度关闭不全；③主动脉窦部及升主动脉增宽；④左心扩大，左室壁稍厚，左室舒张功能减低。2.既往高血压病史6年，最高达180/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。3. BNP-前体脑钠肽（NT-proBNP）： 5 001.6 pg/ml，同时结合患者术前心衰症状及体征。
治疗方法为患者行TAVR手术。
临床转归患者术后4 h拔除气管插管。患者术后8 h开始进流食。术后5 d，复查心电图示：窦性心律。术后5 d，复查超声心动图示：TAVI术后，主动脉人工生物瓣膜功能正常；二、三尖瓣轻度关闭不全。Teichholz法测量EF约为：65%。继续留置临时起搏电极至术后6 d。
适合阅读人群心内科；心外科
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