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【关键词】老年人;体检检查;工作开展
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0292-01
针对老年人及慢性病患者开展每年的健康体检工作，是现阶段我国国家基本公共卫生服务项目工作的重要内容之一。从2005年开始，我国这类型卫生工作已经开展了十余年的时间。但是，在这十几年的健康体检活动中，由于各种各样的原因，致使老百姓的获得感及参与度越来越低。尤其是近几年，在开化县大部分的乡镇卫生院每年都要安排两轮、三轮甚至四轮的下村体检，才能完成当年国家规定的体检任务。与此同时，针对以往参与体验人员的调查可以发现，在进行到第二轮体检以后的体检活动中，很多参与体检的人员都是当年已经体检过的人员。这样的无意义的体检工作不仅仅增加了卫生院的工作量，也明显增加了卫生院的资金投入，降低了实际卫生院的经济效益。与此同时，如此反复的体检也降低了老百姓的对于政府体检工作的信任度和参与度，愈发使得体检率逐年下降。那么在这一背景下，如何顺利完成下村体检工作？已然成为了每个卫生院管理者既头痛又烦心的事情。
本文所进行研究的目标区域在开化县苏庄镇，苏庄镇位于浙江省开化县的西部山区，与江西省婺源县交界，整个区域面积233平方公里，散布着约两万余名村民。在这一区域中，预计有超过100个自然村，其中，很多自然村距离县城超过80公里，且路途十分艱难。村里的居民绝大多数都是上了年纪的留守老人和儿童，这种人文背景就使得当地的经济水平十分匮乏。艰难的路途和贫穷，使得这部分村落的老百姓饱食尚且困难就更不可能到卫生院来体检，同时，这一部分村落管理情况比较复杂，村集体更不可能送他们来卫生院体检。由此，针对这一部分村落每年的健康体检工作，就成为了卫生院工作的重点和难点，就这一情况，卫生院每年都需要准备近3个月的时间，持续每天早上6点钟开始，由12名医生带着医疗器械长途跋涉的前往村里去为村民进行体检。这样的工作对于一个卫生院无疑是一项十分艰巨的工作。尤其是在2015年以前，村里的老百姓体检的积极性不高，不愿意来体检，这给体检工作带来了很大的难度。苏庄镇卫生院从2015年开始，通过不断的探索，结合本地村民的心理状态，选择了贴合村民需求的特色化体检方式，保证每年最少安排一次下村体检，并且按照国家基本公共卫生服务工作的要求，完成了体检任务。具体做法如下：
首先，在实际的下村体检环节，卫生院领导秉持了政府的主导作用。
例如，在实际的下村体检环节，每年年初，政府都会组织各村干部，召开公共卫生会议。会议明确的重点内容大都集中表现在如下几个方面：一、体检工作是政府行为，各村及村干部群体要高度重视;二、各村要妥善安排好体检场地;三、在体检日时，各村需要安排至少两个名村民协助卫生院做好体检工作，其中一人应为村会计，负责填写体检表格，另一人则应进行体验所涉及的工作事项进行安排，例如，工作餐等事务;四、体检结束，按照国家相应的标准，村里应免费为体检人员发放一份早餐，其内容包括牛奶、面包、包子、汽糕、矿泉水等等;五、对下村体检工作，镇党委书记及镇长在会议上作明确要求，并将下村体检工作以政府红头文件的形式，下发到各个村，以体检率来考核村干部。
其次是卫生院对下村体检的各项工作制度进行完善。
在每年年初，公卫办会将当年要体检的人员名单，发放到每个村的乡村医生手上，让乡村医生做到心里有数。与此同时，根据国家规范要求，卫生院对体检工作作出以下硬性的考核要求：
一是对乡村医生的考核。体检率按工作目标任务数增加1人奖20元/人;减少1人罚50元/人累计。按分数从高到低排名，设一等奖1名1000元，二等奖2名各800元，三等奖3名各500元。通过这样的方式能够确保乡村医生对体检的前期工作做实、做细，并能够挨家挨户的通知到位。在体检当日，乡村医生对未参与体检的人员应再次上门做工作，对于行动不便的人员，应及时反馈给卫生院，由卫生院安排专门的医生带着医疗器械时上门给予体检。
二是在绩效考核上对下村体检给予重点倾斜。包括医生的当量，辅助科室的考核要求，体检人员的补助、休息等等。原来，每年的体检安排，都是令公卫办头疼的一件事，有时甚至要院长出面才能顺利的开展下去。现在，由于绩效制度的改变，很多职工都会主动要参与到下村体检工作中去，有效的提升了参与下村体检工作的积极性和主观能动性。截止2019年7月，只通过一轮体检，苏庄镇卫生院下村体检就完成了3500多人，其中老年人达2200多人，老年人健康体检管理率达到了70%多。超额完成了今年的体检任务。
结语：
综上所述，随着我国医疗体系发展的不断推进，农村等次发达地区特殊人群的体检工作也愈发的受到了人们的关注，随着下村体检工作的开展，我国农村居民的生活质量也愈发的受到了政府人们的关注，由此，坚持政府主导的指导思想，卫生院不断完善制度，从而确保下村体检的落实就成为了现阶段卫生院工作的重点。
参考文献
[1] 邹永兰.农村人口健康体检疾病谱及护理干预分析[J].中国农村卫生，2017（18）：73.
[2] 何晓敏，褚雪.人口老龄化背景下农村老龄人口健康体检认知及需求[J].中国老年学杂志，2017，37（10）：2557-2558.
[3] 毛水希. 泸州市泸县兆雅镇60岁以上农村老人健康体检分析[A]. .《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊[C].：《临床心身疾病》杂志编辑部，2015：2.
[4] 张桂凤.板桥村体检人群胆固醇和三酰甘油及血糖结果调查分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（10）：1674.
[5] 胡希红.下村服务优化农村老年健康体检程序的体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（28）：6883-6884.
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0292-01
针对老年人及慢性病患者开展每年的健康体检工作，是现阶段我国国家基本公共卫生服务项目工作的重要内容之一。从2005年开始，我国这类型卫生工作已经开展了十余年的时间。但是，在这十几年的健康体检活动中，由于各种各样的原因，致使老百姓的获得感及参与度越来越低。尤其是近几年，在开化县大部分的乡镇卫生院每年都要安排两轮、三轮甚至四轮的下村体检，才能完成当年国家规定的体检任务。与此同时，针对以往参与体验人员的调查可以发现，在进行到第二轮体检以后的体检活动中，很多参与体检的人员都是当年已经体检过的人员。这样的无意义的体检工作不仅仅增加了卫生院的工作量，也明显增加了卫生院的资金投入，降低了实际卫生院的经济效益。与此同时，如此反复的体检也降低了老百姓的对于政府体检工作的信任度和参与度，愈发使得体检率逐年下降。那么在这一背景下，如何顺利完成下村体检工作？已然成为了每个卫生院管理者既头痛又烦心的事情。
本文所进行研究的目标区域在开化县苏庄镇，苏庄镇位于浙江省开化县的西部山区，与江西省婺源县交界，整个区域面积233平方公里，散布着约两万余名村民。在这一区域中，预计有超过100个自然村，其中，很多自然村距离县城超过80公里，且路途十分艱难。村里的居民绝大多数都是上了年纪的留守老人和儿童，这种人文背景就使得当地的经济水平十分匮乏。艰难的路途和贫穷，使得这部分村落的老百姓饱食尚且困难就更不可能到卫生院来体检，同时，这一部分村落管理情况比较复杂，村集体更不可能送他们来卫生院体检。由此，针对这一部分村落每年的健康体检工作，就成为了卫生院工作的重点和难点，就这一情况，卫生院每年都需要准备近3个月的时间，持续每天早上6点钟开始，由12名医生带着医疗器械长途跋涉的前往村里去为村民进行体检。这样的工作对于一个卫生院无疑是一项十分艰巨的工作。尤其是在2015年以前，村里的老百姓体检的积极性不高，不愿意来体检，这给体检工作带来了很大的难度。苏庄镇卫生院从2015年开始，通过不断的探索，结合本地村民的心理状态，选择了贴合村民需求的特色化体检方式，保证每年最少安排一次下村体检，并且按照国家基本公共卫生服务工作的要求，完成了体检任务。具体做法如下：
首先，在实际的下村体检环节，卫生院领导秉持了政府的主导作用。
例如，在实际的下村体检环节，每年年初，政府都会组织各村干部，召开公共卫生会议。会议明确的重点内容大都集中表现在如下几个方面：一、体检工作是政府行为，各村及村干部群体要高度重视;二、各村要妥善安排好体检场地;三、在体检日时，各村需要安排至少两个名村民协助卫生院做好体检工作，其中一人应为村会计，负责填写体检表格，另一人则应进行体验所涉及的工作事项进行安排，例如，工作餐等事务;四、体检结束，按照国家相应的标准，村里应免费为体检人员发放一份早餐，其内容包括牛奶、面包、包子、汽糕、矿泉水等等;五、对下村体检工作，镇党委书记及镇长在会议上作明确要求，并将下村体检工作以政府红头文件的形式，下发到各个村，以体检率来考核村干部。
其次是卫生院对下村体检的各项工作制度进行完善。
在每年年初，公卫办会将当年要体检的人员名单，发放到每个村的乡村医生手上，让乡村医生做到心里有数。与此同时，根据国家规范要求，卫生院对体检工作作出以下硬性的考核要求：
一是对乡村医生的考核。体检率按工作目标任务数增加1人奖20元/人;减少1人罚50元/人累计。按分数从高到低排名，设一等奖1名1000元，二等奖2名各800元，三等奖3名各500元。通过这样的方式能够确保乡村医生对体检的前期工作做实、做细，并能够挨家挨户的通知到位。在体检当日，乡村医生对未参与体检的人员应再次上门做工作，对于行动不便的人员，应及时反馈给卫生院，由卫生院安排专门的医生带着医疗器械时上门给予体检。
二是在绩效考核上对下村体检给予重点倾斜。包括医生的当量，辅助科室的考核要求，体检人员的补助、休息等等。原来，每年的体检安排，都是令公卫办头疼的一件事，有时甚至要院长出面才能顺利的开展下去。现在，由于绩效制度的改变，很多职工都会主动要参与到下村体检工作中去，有效的提升了参与下村体检工作的积极性和主观能动性。截止2019年7月，只通过一轮体检，苏庄镇卫生院下村体检就完成了3500多人，其中老年人达2200多人，老年人健康体检管理率达到了70%多。超额完成了今年的体检任务。
结语：
综上所述，随着我国医疗体系发展的不断推进，农村等次发达地区特殊人群的体检工作也愈发的受到了人们的关注，随着下村体检工作的开展，我国农村居民的生活质量也愈发的受到了政府人们的关注，由此，坚持政府主导的指导思想，卫生院不断完善制度，从而确保下村体检的落实就成为了现阶段卫生院工作的重点。
参考文献
[1] 邹永兰.农村人口健康体检疾病谱及护理干预分析[J].中国农村卫生，2017（18）：73.
[2] 何晓敏，褚雪.人口老龄化背景下农村老龄人口健康体检认知及需求[J].中国老年学杂志，2017，37（10）：2557-2558.
[3] 毛水希. 泸州市泸县兆雅镇60岁以上农村老人健康体检分析[A]. .《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊[C].：《临床心身疾病》杂志编辑部，2015：2.
[4] 张桂凤.板桥村体检人群胆固醇和三酰甘油及血糖结果调查分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（10）：1674.
[5] 胡希红.下村服务优化农村老年健康体检程序的体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（28）：6883-6884.