【摘 要】
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目的 探讨mFOLFOX6方案联合卡瑞利珠单抗对微卫星不稳定(MSI)直肠癌患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月河南大学淮河医院收治的20例完成mFOLFOX6方案治疗和3 a随访的MSI直肠癌患者(对照组)和完成mFOLFOX6方案联合卡瑞利珠单抗治疗和3 a随访的20例MSI直肠癌患者(观察组)的临床病理资料.比较观察2组的近期疗效、免疫功能指标、远期疗效、不良反应等.结果 观察组总有效率为80.00％,高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(χ2=3.956,P=0
【机 构】
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河南大学淮河医院肿瘤科,河南开封475000
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目的 探讨mFOLFOX6方案联合卡瑞利珠单抗对微卫星不稳定(MSI)直肠癌患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月河南大学淮河医院收治的20例完成mFOLFOX6方案治疗和3 a随访的MSI直肠癌患者(对照组)和完成mFOLFOX6方案联合卡瑞利珠单抗治疗和3 a随访的20例MSI直肠癌患者(观察组)的临床病理资料.比较观察2组的近期疗效、免疫功能指标、远期疗效、不良反应等.结果 观察组总有效率为80.00％,高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(χ2=3.956,P=0.047).观察组治疗后CD4+、CD8+水平分别为(33.68±1.48)％、(30.27±1.71)％,与治疗前[(31.12±2.68)％、(32.68±1.69)％]比较,CD4+水平升高,而CD8+水平均下降,差异均有统计学意义(t=9.541,P<0.001;t=538.892,P<0.001).对照组治疗后CD4+、CD8+水平分别为(31.95±1.59)％、(31.51±1.75)％,与治疗前[(31.08±2.17)％、(32.79±2.13)％]比较,CD4+水平升高,而CD8+水平均下降,差异均有统计学意义(t=6.708,P<0.001;t=15.064,P<0.001).治疗后,观察组CD4+水平高于对照组,而CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.224,P=0.032;t=2.267,P=0.029).观察组生存时间为(31.65±1.87)个月,长于对照组的(26.55±2.68)个月,差异有统计学意义(t=6.979,P<0.001);观察组生存率为75.00％(15/20),对照组为60.00％(12/20),比较差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.311).2组不良反应主要为周围神经炎、胃肠道反应、骨髓抑制,均为轻度,且发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0.114,P=0.736;χ2=0.102,P=0.749;χ2=0.125,P=0.723).结论 MSI直肠癌患者在mFOL-FOX6方案基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,疗效确切,安全可靠,患者免疫功能改善、生存时间延长.
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