高嗜酸粒细胞综合征心血管损害的临床分析

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目的 分析高嗜酸粒细胞综合征(HFS)心血管损害的临床特点.方法 收集北京协和医院149例HES患者的临床资料,分析心血管损害的发生率及类型.结果 149例HES患者中,心血管受累患者共49例(32.9%),其中女性15例,男性34例,年龄1.5~78.0(41.3±16.9)岁,病程14 d~164个月(26.4±72.3)个月.其心血管受累分别表现为心电图ST-T异常或心律失常、心肌或心内膜损害、心内血栓形成、心包积液、肺动脉高压、瓣膜病变、动脉或静脉血栓形成和其他心血管损害.49例患者中11例(22.4%)经对症治疗后症状有改善但仍反复发作,3例(6.1%)患者治疗无效死亡.与单纯非特异性心电图异常患者(21例)相比,存在超声心动图异常的HES者(28例)中有更多患者需要接受激素和免疫抑制剂的联合治疗(前者使用单一激素与联合治疗分别为15例、6例,后者分别为16例、12例,P=0.044)且预后更差(两组死亡例数分别为0例与3例,P=0.029).结论 心血管损害是HES的常见并发症,表现复杂多样,超声心动图评估心血管受累简单有效,心血管受累是提示预后的危险因素。

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