早期阿尔茨海默病脑组织非高斯扩散变化的扩散峰度成像研究

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目的

采用扩散峰度成像(DKI)研究早期阿尔茨海默病(AD)患者脑白质和灰质微观结构异常的非高斯扩散特点。

方法

收集22例AD患者(AD组)和20例正常对照者(对照组)进行头部常规和扩散序列扫描。采用DKE软件计算平均峰度系数(MK)、轴向峰度系数(K)、径向峰度系数(K)、部分各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(D)和径向扩散系数(D),并生成相应图像。对白质区域的胼胝体压部、扣带束后部、额叶白质、颞叶白质,以及灰质区域的丘脑和海马进行各参数值的测量,各部位参数值进行两组间的独立样本t检验。另外,在AD组内,对上述组间有差异部位的各参数值与简易智能状态量表(MMSE)评分进行Pearson相关性分析。

结果

在脑白质区域,AD组多个部位的MD、D和D较对照组升高,差异具有统计学意义。其中MD和D显示的异常部位较多,包括有胼胝体压部、扣带束后部和额叶白质;同时AD组多个部位的MK、K和K较对照组降低,差异具有统计学意义。其中K显示的异常部位较多,包括有胼胝体压部、额叶白质和颞叶白质。在脑灰质区域,AD组海马的MD、D及D值均大于对照组,差异具有统计学意义;而丘脑的MK和K分别为0.99±0.10、1.00±0.11,均高于对照组(MK和K分别为0.90±0.06、0.90±0.07),差异具有统计学意义(t值分别为3.31、3.57,P值均<0.01)。多个部位的相应参数值与MMSE评分之间有不同程度相关性,其中峰度参数与MMSE评分之间存在相关性的部位多于扩散参数,且相关性最高的是胼胝体压部的参数MK(r=0.73,P<0.05)。

结论

本研究采用DKI发现AD患者不仅在脑白质而且在脑灰质均存在扩散特点的改变,特别是丘脑峰度值的增加,提示该部位微观结构复杂程度的增加。此外,结果还提示DKI的不同参数对不同的扩散变化敏感性不同。

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