【摘 要】
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目的 探讨重症肺炎患儿中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）表达及其预后价值。方法 选取2020年1月—2022年1月聊城市第二人民医院收治的108例重症肺炎患儿作为研究组。另选取同期该院体检的96例健康儿童作为对照组。比较两组血清NE、VCAM-1水平。随访21 d后统计重症肺炎患儿生存情况，采用单因素分析影响重症肺炎患儿死亡的因素，并对影响患儿死亡的因素进行一般多因
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划项目（No:2019WS104）；
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目的 探讨重症肺炎患儿中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）表达及其预后价值。方法 选取2020年1月—2022年1月聊城市第二人民医院收治的108例重症肺炎患儿作为研究组。另选取同期该院体检的96例健康儿童作为对照组。比较两组血清NE、VCAM-1水平。随访21 d后统计重症肺炎患儿生存情况，采用单因素分析影响重症肺炎患儿死亡的因素，并对影响患儿死亡的因素进行一般多因素Logistic回归分析，采用Pearson相关性分析血清NE、VCAM-1水平与重症肺炎患儿的儿童危重病例评分（PCIS）的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清NE、VCAM-1水平预测重症肺炎患儿死亡的价值。结果 研究组NE、VCAM-1水平高于对照组（P ＜0.05）。死亡组与存活组性别、年龄、肺不张、胸腔积液、治疗药物、体温、心率、呼吸频率、空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞、肿瘤坏死因子α、降钙素原、乳酸脱氢酶比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。死亡组休克、病变累及多个肺叶构成比及APACHEⅡ评分，C反应蛋白、NE、VCAM-1水平高于存活组（P ＜0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：血清NE[O^R=3.762（95%CI:1.513,9.354）]、VCAM-1 [O^R=3.622（95%CI:1.457,9.006）]、APACHEⅡ评分[O^R=3.267（95%CI:1.314,8.124）]、病变累及多个肺叶[O^R=3.200（95%CI:1.287,7.955）]是影响重症肺炎患儿死亡的危险因素（P ＜0.05）。Pearson相关性分析显示，血清NE、VCAM-1水平与重症肺炎患儿PCIS均呈负相关（r=-0.373和-0.544，均P ＜0.05）。血清NE、VCAM-1联合预测的敏感性、特异性和AUC分别为80.00%（95%CI:0.593,0.933）、97.59%（95%CI:0.916,0.998）、0.919（95%CI:0.851,0.963）。结论 重症肺炎患儿血清NE、VCAM-1水平均异常升高，两者与预后密切相关，临床检测血清NE、VCAM-1水平可以作为预测患儿死亡的敏感指标。
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