【摘 要】
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目的 探讨Ivor-Lewis手术治疗老年中下段食管癌患者的安全性。方法前瞻性入组2009年6月至2010年6月天津医科大学肿瘤医院老年（60岁以上）中下段食管癌患者232例，按随机数字表法分为Ivor-Lewis手术组（116例，取右胸后外侧及上腹正中切口）和Sweet手术组（116例，取左胸后外侧切口）,比较两组术中及术后情况。结果Ivor-Lewis手术组与Sweet手术组根治性切除率分别为
【机 构】
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目的 探讨Ivor-Lewis手术治疗老年中下段食管癌患者的安全性。方法前瞻性入组2009年6月至2010年6月天津医科大学肿瘤医院老年（60岁以上）中下段食管癌患者232例，按随机数字表法分为Ivor-Lewis手术组（116例，取右胸后外侧及上腹正中切口）和Sweet手术组（116例，取左胸后外侧切口）,比较两组术中及术后情况。结果Ivor-Lewis手术组与Sweet手术组根治性切除率分别为95.7％(111/116)和92.2％ (107/116) (P＞0.05)；开胸手术时间分别为(47.2±5.2) min和(105.4±9.3) min（P=0.000）。术后呼吸衰竭发生率分别为1.7％(2/116)和6.9％(8/116)(P=0.049)；室上性心律失常发生率分别为3.4％(4/116)和10.3％(12/116)(P=0.035)；总并发症发生率分别为22.4％(26/116)和34.5％(40/116)(P=0.004)；围手术死亡率分别为1.7％(2/116)和3.4％(4/116) (P＞0.05)。两组术后下床活动时间分别为(4.0±2.0)d和(4.8±3.7)d(P=0.046)；术后住院时间分别为(11.5±4.7)d和(13.7±7.8) d(P=0.008)。结论Ivor-Lewis手术具有不损伤膈肌、胸腔内手术时间短、对心肺功能影响小、术后并发症少、恢复快的优势，可考虑作为老年中下段食管癌的首选手术方式。
其他文献
近年来，尽管手术及其他治疗手段不断进步，但食管癌总的5年生存率仍徘徊于10％左右。大量研究表明，浸润深度和淋巴结转移情况是食管癌预后的最重要影响因素。因此,对于食管癌的外科治疗，其手术切除的彻底程度和淋巴结清扫的质量是影响患者术后生存的关键因素。食管走行经过颈、胸、腹三大解剖区域，毗邻许多重要器官，而且其黏膜下层存在丰富的淋巴管交通,从而使食管癌呈现较多的跳跃式转移及广泛的区域淋巴结转移。因此，食
摘 要 目的：探讨胆源性胰腺炎最佳的治疗方法。方法：通过110例急性胰腺炎患者中，78例胆源性胰腺炎的住院治疗的經验总结和分析，为胆源性胰腺炎的外科治疗提供治疗方案。结果：78例胆源性胰腺炎非手术治疗23例，治愈12例，治愈率52.71%；手术治疗55例，治愈45例，治愈率81.81%。结论：胆源性胰腺炎的手术式尽可能简便，解除胆道梗阻，清除坏死的胰腺组织，使胰周，腹腔引流通畅为佳。 关键词 胆
开展结肠代食管术(esophageal replacement with colon,ERC)的最大心理障碍和技术难点是术后移植结肠段的缺血坏死,术后死亡率极高。其术后的主要死因为移植肠段坏死或脓毒血症。因此，严格掌握ERC的适应证、制作足够长度和充分血供的移植结肠段、保证移植结肠上提通道畅通无阻和加强围手术期监护和处理，是实施ERC术成功的关键。
.病例简介:患者,男,38岁。他人发现其躺在地上后将其送往急诊室。因患者精神状况异常,无法得知发病时的情况。初步判断患者为流浪者,衣衫不整,面容苍老。.体格检查:体温(口腔
自上世纪90年代开始，以电视胸腔镜、腹腔镜为代表的微创技术逐步进入胸外科的各个领域,尤其是近10年来,全腔镜肺叶切除、纵隔肿瘤切除术等胸外科腔镜技术得到了飞速的发展并趋于成熟。腔镜手术使以往的一些大切口小手术发生了根本意义的改变，微创优势得到了充分的肯定。
目的 比较采取侧卧位和俯卧位两种不同体位进行胸腔镜食管切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月间复旦大学附属中山医院胸外科收治的88例胸腔镜食管切除术患者的临床资料,其中侧卧位下胸腔镜食管切除术52例（侧卧位组），俯卧位下食管切除术36例（俯卧位组）。结果两组均无中转开胸病例。与侧卧位组相比，俯卧位下胸腔镜手术时间更短[ (70±20) min比(82±17) min
目的 探讨单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的可行性及近期疗效。方法2010年3-12月间解放军总医院应用经口置入钉砧头系统(OrVil)，行单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术6例。患者先在平卧位下行腹腔镜游离胃并清扫腹腔淋巴结，然后取左侧卧位，在单操作孔胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结，最后将胃经膈肌裂孔上提到胸腔后制备管状胃，利用OrVil系统完成胃食管吻合。结果全组手术顺利，无中转开胸病
目的 探讨食管癌切除后使用消化道圆型吻合器行食管胃颈部吻合的安全性和可行性。方法 回顾性分析2009年8月至2011年4月间河南省人民医院采用一次性圆形吻合器行食管癌切除后食管胃颈部吻合病例的临床资料。结果202例患者中除1例因吻合时部分食管撕裂而需手工缝合修补外，其余均一次吻合成功，无手术死亡病例。术后出现颈部吻合口瘘6例(3.0％)，经保守处理后均在短期内愈合；无胸内吻合口瘘或其他吻合器械相关
内镜黏膜切除术因能修正活检失误，实现准确诊断,在Barrett食管相关性肿瘤内镜诊疗中推为首选[1]。2008年9月至2011年2月间，浙江省丽水市人民医院应用透明帽辅助内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection using capfitting，EMRC)治疗14例Barrett食管患者，取得较好的效果。一般资料本组14例患者中男9例，女5例，年龄48～69(平均5
目的 探讨结肠代食管用于食管切除术后消化道重建的安全性。方法回顾性分析1992年10月至2010年10月间在四川省肿瘤医院胸外科接受结肠代食管手术的136例食管癌患者的临床资料。结果136例患者中118例利用左结肠动脉升支供血实施横结肠间置肠段顺蠕动;18例利用结肠中动脉供血，其中12例取右半横结肠和部分升结肠做成顺蠕动,6例取左半横结肠和部分降结肠做成逆蠕动。围手术期并发症发生率26.4％(36