目的探讨右美托咪定用于宫腹腔镜手术患者术后镇痛的疗效与安全性。方法选择美国麻醉医师协会评分标准(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行宫腹腔镜联合手术的患者116例,随机分为右美托咪定组(观察组)、曲马多组(对照组)。两组麻醉方法相同。术后镇痛泵中,观察组为右美托咪定2μg/kg加生理盐水至100mL,对照组盐酸曲马朵2mg/kg加生理盐水至100mL。比较两组患者术后24h、48h时间点的镇痛镇静评分及不良反应的发生率。结果观察组术后24h、48h时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组24h、48h时间点的Ramsay评分比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中有3例患者出现恶心呕吐症状,4例出现嗜睡,3例出现寒颤,不良反应发生率为17.2%;观察组中出现恶心呕吐2例,嗜睡1例,不良反应发生率为5.2%;组间比较观察组发生率显著低于对照组(P<0.05)。此外,两组均未见心动过缓、呼吸抑制等严重不良反应发生。结论右美托咪定用于宫腹腔镜联合手术术后镇痛镇静效果良好,同时安全性较高。