大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，是最常见的消化道恶性肿瘤。据我们医院肿瘤科统计，在1 166 例结肠镜检查中发现大肠癌58例，检出率为4.97% 。大肠癌容易被误诊为痔疮或腹泻，误诊率甚至超过七成。误诊的主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和电子肠镜检查。如果知道大肠癌的“三大红灯”，就能及时发现异常，让大肠癌止步。
　　 便血 大肠癌早期缺乏特异性表现，有的患者仅表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。需提示的是，大肠癌的便血是持续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只排泄出一些血或黏液而无粪便。所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要做进一步内镜检查，以排除是否大肠癌引起。
　　 腹痛 由于就诊时患者多属晚期，容易发生急性肠梗阻，所以40%左右的患者是以腹痛为第一表现的。成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。
　　 贫血 对原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应做大便潜血检查，必要时行X线钡灌肠及纤维结肠镜检查。此外，阑尾周围脓肿可被误诊为结肠癌，但其血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，做钡灌肠检查可明确诊断。
　　 需要提醒的是，不良的饮食习惯、不健康的食品、不恰当的饮食结构都与肿瘤发生密切相关。因此，在生活中要少吃盐腌、熏烤、高脂肪、高糖食物；多吃新鲜水果、蔬菜，增加粗粮比例；养成定时排便的习惯，防止便秘；减少脂肪和加工处理的各种肉制品摄入；不酗酒；适当体育锻炼；高危人群定期进行大便隐血及肠镜检查，及时治疗肠炎和肠息肉。
　　
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　　便血的自我鉴别
　　 大肠癌便血 持续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只排泄出一些血或黏液而无粪便。
　　 痔疮便血 常见是鲜红的，附于粪块表面，不与粪便相混；也可表现为大便前后的滴血，严重时呈喷射状，多在大便秘结时发生。
　　 肛裂便血 血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。
　　 息肉便血 大便无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。